Page 162 - FullBook Keperawatan Komunitas
P. 162
Bab 10 Home Care 145
g. Pencatatan tindakan yang telah dilakukan
h. Perkembangan kondisi pasien
i. Bahan riset
Jenis dokumentasi dalam pelayanan home care nursing adalah sebagai berikut:
1. Jadwal piket perawat
2. Rekam medis
3. Persetujuan menjadi pasien home care nursing
4. Persetujuan tindakan medis atau keperawatan
5. Penolakan tindakan medis atau keperawatan
6. Format Askep (Pengkajian, Diagnosa, Intervensi, Implementasi, dan
Evaluasi).