Page 161 - FullBook Keperawatan Komunitas

144 Keperawatan Komunitas

klien terhadap tindakan keperawatan dalam bentuk pencapaian
tujuan, dan merevisi data dasar dengan kriteria proses meliputi.
a. Menysun perencanaan evaluasi hasil dari intervensi secara
komprehensif, tepat waktu dan terus menerus.
b. Menggunakan data dasar dan respon klien dalam mengukur
perkembangan kearah pencapaian tujuan.
c. Memvalidasi dan menganalisis data baru dengan teman sejawat.
d. Bekerjasama dengan klien, keluarga untuk memodifikasi rencana
asuhan keperawatan.
e. Mendokumentasikan hasil evaluasi dan memodifikasi
perencanaan.

10.11.3 Dokumentasi

Dokumentasi keperawatan dalam pelayanan home care nursing yaitu
seperangkat tindakan untuk mengabasikan segala hal yang dilakukan oleh
perawat selama melakukan aktivitas dalam pelayanan home care nursing.
Tujuan dokumentasi adalah sebagai alat komunikasi antar tim kesehatan untuk
menyampaikan semua perawatan pasien termasuk perawatan mandiri,
pendidikan, dan penggunaan rujukan (Potter & Perry, 2008). Manfaat yang
diperoleh dari pelaksanaan dokumentasi yang baik adalah:

1. Bagi pasien
a. Riwayat pelaksanaan home care
b. Informasi tentang perawatan yang merawat
c. Kunjungan tim home care lainnya
d. Penggunaan obat
e. Penggunaan alat
f. Perkembangan kesehatan
2. Bagi perawat
a. Pengaturan jadwal jaga perawat
b. Pengaturan visit dokter
c. Pengaturan tim home care visit
d. Beban kerja tim home care
e. Penghitungan gaji
f. Efektivitas pelayanan