Page 14 - 海地义医的故事

在美国，很多药都是一次用的，但是在这里往往剩下的药都舍不得扔掉，用胶布盖
起，下次再用。这样的药有 atropine, sux, rocuronium,atracurium,vecuronium,
decadron, protamine , ketamine, fentanyl 等。

一瓶 30 毫升的 bupivacaine,一次用 2 毫升，也要多次用。的确，能省一点就一点。
我在每天结束手术时就把剩余的药扔掉，不想留到第二天再用。

抗菌素也要带,不过为了减轻托运行李
的重量，抗菌素用 Keflex 口服，术前服
500 克，术后再继续服 5 天，一天两次。
我还是习惯开刀前给一克的 Rocephin,或
者 1 克的 Ancef IV.

病人打了腰麻后，通常都会发抖。可
能因为海地天气热，所以这个手术中心里
没有加热的毯子。病人冷了，加一件衣
服。其中一位病人抖动得很厉害，虽然给
他盖上了手术衣，也不顶用。怕影响到徐
医生做手术，我就抱着他，和他说话。没
有 demorol。

语言障碍是一个问题，他们的语言是 Creole。但是我们很幸运，有俩位专门陪同的
翻译。唉，要是我能说他们的语言不是很好吗？

病人通常都很能忍耐，除非很不舒服，也不抱怨，都忍着。我做完腰麻后病人都是清
醒着的，没有给其它镇静药，除非有 Anxiety attack。这和在美国做麻醉是不一样的。
在美国，即使打了腰麻，除非是做剖腹产，其它的手术，都要给病人继续注射催眠药品，
使得他们在手术中都睡眠，直到手术结束。我们给他们带去一些麻醉用的 propofol,当地
的麻醉医生可高兴了。这些药品很缺，都留着做全麻诱导用，舍不得用在 sedation 上。

这里的卫生条件比较差，手术室和术前检查室只隔一扇玻璃门。有一天，一个苍蝇飞
进来，技术员顺手抄起蚊蝇拍，这个蚊蝇
拍就挂在静脉注射液的柱子上。看来苍蝇
入侵的事还比较常见。我们紧张地看着手
术区，不让苍蝇飞进，污染了切口。我突
然发现麻醉医生的工作还包括赶苍蝇！

今天一共做了 11 例手术，从早上 8 点
到晚上 8 点半，中午半个小时午饭。连续
12 小时工作。两个手术室同时开，另一个
手术室的外科医生是当地的泌尿外科医
生，麻醉医生也是本地人。有问题他们就
请教徐医生，我们有很好的合作。这些病
人都是这位 Dr. Joliu 通过很多途径找来

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