Page 113 - 104年_藥師持續居家照護成果表_總表(final)-1050225

<案例 60> 照護藥師: 楊怡萱 病人姓氏: 張女士/先生 年齡: 65 居住縣市/區: 雲林縣

第一次照顧日期 共吃多少品項藥品 最 最後一次照顧日期 共照顧幾次 目前使用多少品項藥品

民國 104 年 06 月 18 日 16 項 後 民國 104 年 10 月 26 日 4 次 13 項

有哪些疾病(視需 疾病控制情形(請使用後面目前 一 目前疾病 疾病控制情形(請使用後面目前療效的代

要增加下列行數) 療效的代碼，並描述細節) 次 碼，並描述細節)
1 糖尿病 (3)治療未達標，但病情穩定:血糖 照 1 糖尿病 (5)最近治療曾多次達目標，且病情穩定:空

值的高低起伏大。 顧 腹血糖值控制在 120 mg/dl 以下。
2 白內障 (5)最近治療曾多次達目標，且病 看 2 白內障 (6)治療已達目標，且病情穩定。

個 情穩定。 到
案 3 退化性關節炎 (2)治療未達標，且病情不穩定: 病 3 退化性關節炎 (4)治療偶爾達標，但病情不穩定:雖需依賴

剛 覺得疼痛就去診所打止痛針。 情 藥物控制疼痛，但盡量少去打針。
結
開 4 高血壓 (4)治療偶爾達標，但病情不穩定: 4 高血壓 (5)最近治療曾多次達目標，且病情穩定:血
果
始 血壓控制在 160/100 mmHg 附近。 壓控制在目標值 140/90 mmHg 之間，但身
狀 體不適時就會出現收縮壓 150~160 mmHg。

況 5 高血脂 (5)最近治療曾多次達目標，且病 5 高血脂 (5)最近治療曾多次達目標，且病情穩定。

情穩定。
6 暈眩 (4)治療偶爾達標，但病情不穩定: 6 暈眩 (5)最近治療曾多次達目標，且病情穩定

經常覺得頭暈。

疾病控制狀況 3+5+2+4+5+4/7*6=0.55 疾病控制狀況 5+6+4+5+5+5/7*6=0.71
常常感到身體疼痛不適或暈眩， 個案和丈夫很歡迎藥師到家中，每次訪視

形成高診次原因 疾病未有效控制，所以常去看醫 個案對藥師的態度 皆能主動拿出目前服用的藥物，有用藥的
生，覺得打針效果比較快。 問題或疑問也很願意詢問藥師。

藥 (AA 碼)藥師發現到那些藥物治療問題 (BB 碼)藥師建議如何解決 (CC 碼)醫師處方修正/個案行為改變情形

113