Page 117 - 104年_藥師持續居家照護成果表_總表(final)-1050225

Propranolol 等藥品有增加劑量。
5 高血脂症 (2)處方為Rosuvastatin 1/2# QD病 5 高血脂症 (5)與醫師討論更換藥品 Atorvastatin 20mg

患經常忘記服藥。 1# QD 病患不會忘記服藥。且使用藥盒後

將藥品放置 7 日藥盒中，用藥配合度增高。
疾病控制狀況 1+2+3+2+2=10/30=0.33 疾病控制狀況 6+6+5+4+5=26/30=0.87

因下背痛服用NSAID引發胃腸不 良好
形成高診次原因 個案對藥師的態度
適。

(AA 碼)藥師發現到那些藥物治療問題 (BB 碼)藥師建議如何解決 (CC 碼)醫師處方修正/個案行為改變情形

藥 1 (66)使用 Sulindac、Naposin 等傳 (11)建議病患到醫院內做脊椎手術， (13)病患外科治療與 COXII 治療後，明顯

師 醫 統的 NSAID，緩解疼痛但引發病 緩解病患不適，另外請醫師處方止痛 減緩症狀，且疼痛感分數(Vaspain Score)
照 師 患胃腸不適。視覺疼痛量表 藥緩解症狀。 降到 3。

顧 處 (Vaspain Score)分數 8。
期 方 2 (65)Dabigatran 新一代口服抗凝血 (11)Dabigatran 仿單中顯示有 12% 病 (13)醫師從 Dabigatran 更換成 Rivaroxaban

間 用 藥物，原為預防非瓣膜性心房纖 患有胃腸不適，幾個月與醫師討論 15mg，病患胃腸不適症狀緩解。
發 藥 維顫動病患，但因病患經常性胃 後，以不影響病情，建議更換為低分

現 腸不適，即使更換到 PPIs 等藥 子量肝素。
與 品，病患胃腸不適未改善。

解 個 1 (00)病患經常有飢餓感，點心、 飲 (56)衛教病患代餐式飲食由正餐更換 (56)病患增加運動與對於餐點份數概念：

決 案 料與宵夜不離身；HbA1C 8.7% 成糖尿病配方奶與加上麥片。 糖尿病配方奶加麥片，飽足感高，不再增
的 用 增加病患飲食分數概念，讓病患自行 加食用點心；增加運動量 30 分鐘。

問 藥 控制飲食分數。增加核心肌群運動，
題 行 以不增加背肌壓力的運動。
為

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