Page 117 - 104年_藥師持續居家照護成果表_總表(final)-1050225
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Propranolol 等藥品有增加劑量。
                 5  高血脂症                (2)處方為Rosuvastatin 1/2# QD病                   5  高血脂症                  (5)與醫師討論更換藥品 Atorvastatin 20mg

                                        患經常忘記服藥。                                                               1# QD 病患不會忘記服藥。且使用藥盒後

                                                                                                               將藥品放置 7 日藥盒中,用藥配合度增高。
                      疾病控制狀況  1+2+3+2+2=10/30=0.33                                           疾病控制狀況  6+6+5+4+5=26/30=0.87

                                        因下背痛服用NSAID引發胃腸不                                                       良好
                 形成高診次原因                                                              個案對藥師的態度
                                        適。

                  (AA 碼)藥師發現到那些藥物治療問題                                   (BB 碼)藥師建議如何解決                         (CC 碼)醫師處方修正/個案行為改變情形

             藥       1  (66)使用 Sulindac、Naposin 等傳 (11)建議病患到醫院內做脊椎手術, (13)病患外科治療與 COXII 治療後,明顯

             師   醫      統的 NSAID,緩解疼痛但引發病 緩解病患不適,另外請醫師處方止痛 減緩症狀,且疼痛感分數(Vaspain Score)
             照   師      患胃腸不適。視覺疼痛量表                             藥緩解症狀。                                        降到 3。

             顧   處      (Vaspain Score)分數 8。
             期   方   2  (65)Dabigatran 新一代口服抗凝血 (11)Dabigatran 仿單中顯示有 12%  病 (13)醫師從 Dabigatran 更換成 Rivaroxaban

             間   用      藥物,原為預防非瓣膜性心房纖 患有胃腸不適,幾個月與醫師討論                                                         15mg,病患胃腸不適症狀緩解。
             發   藥      維顫動病患,但因病患經常性胃 後,以不影響病情,建議更換為低分

             現          腸不適,即使更換到 PPIs 等藥                        子量肝素。
             與          品,病患胃腸不適未改善。

             解 個     1  (00)病患經常有飢餓感,點心、 飲                       (56)衛教病患代餐式飲食由正餐更換 (56)病患增加運動與對於餐點份數概念:

             決 案        料與宵夜不離身;HbA1C 8.7%                       成糖尿病配方奶與加上麥片。                                 糖尿病配方奶加麥片,飽足感高,不再增
             的 用                                                 增加病患飲食分數概念,讓病患自行 加食用點心;增加運動量 30 分鐘。

             問 藥                                                 控制飲食分數。增加核心肌群運動,
             題  行                                                以不增加背肌壓力的運動。
                 為




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