Page 116 - 104年_藥師持續居家照護成果表_總表(final)-1050225
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<案例 62>          照護藥師:  董耀天                    病人姓氏:  沈女士/先生                        年齡: 59    居住縣市/區:  臺南市永康區

                       第一次照顧日期                        共吃多少品項藥品                           最後一次照顧日期                  共照顧幾次  目前使用多少品項藥品

                   民國 104 年 04 月 23 日                         17 項                    民國 104 年 12 月 08 日                7 次                    10 項

                 有哪些疾病(視需 疾病控制情形(請使用後面目前                                                                       疾病控制情形(請使用後面目前療效的代
                                                                                            目前疾病
                 要增加下列行數)  療效的代碼,並描述細節)                                                                        碼,並描述細節)
                 1  下背疼痛                (1)病患有嚴重下背痛,經常無法                              1  下背疼痛                  (6)整合門診將 NSAID 換成 COXII 類藥

                                        下床,或姿勢改變即會出現腰無                           最                             品,病患疼痛緩減,也請神經外科醫師做
                                        法挺直。診所醫師處方 NSAID                         後                             適當外科手術,病患症狀緩解。

                                        (Sulindac,Naposin),病患通常使                 一
             個
                                        用 4 天後即會出現胃腸不適。                          次
             案
                 2  胃腸不適                (2)因使用疼痛藥品後,需要到胃                         照    2  胃腸不適                  (6)轉介到醫院醫師,因有 GERD 症狀出
             剛
                                        腸科診所處方胃腸藥,緩解胃腸                           顧                             現,醫師處方 PPI(Esomeprazole 40mg)給
             開
                                        疼痛。Dabigatran 有嚴重胃腸不適                    看                             病患使用,病患胃腸不適減緩,但未完全
             始
                                        之情況。                                     到                             緩解;經醫師討論發現:抗凝血藥品之副作
             狀
                                                                                 病                             用,建議心臟科醫師更換藥品後
             況
                                                                                 情                             (Rivaroxaban 15mg),病患胃腸不適症狀緩

                                                                                 結                             解,即未再多診所看診。
                 3  糖尿病                 (3)血糖控制尚可,但經常有出現                         果    3  糖尿病                   (5)衛教病患飲食與適時增加運動,病患的

                                        頻尿等高血糖的症狀;但因症狀                                                         血糖控制改善了,HbA1C:7.2%(Dec)。
                                        病患無明顯病識感,無積極處

                                        置。HbA1C:8.7%(June)。
                 4  心律不整                (2)於診所中經常使用 Cimetidine                        4  心律不整                  (4)病患轉診到醫院內後,心律不整穩定,

                                        與心臟科內處方 Amiodarone &                                                   醫師用藥有減緩劑量。



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