Page 15 - 104年_藥師持續居家照護成果表_總表(final)-1050225
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<案例 8> 照護藥師: 吳政鴻 病人姓氏: 吳女士/先生 年齡: 居住縣市/區: 雲林縣
第一次照顧日期 共吃多少品項藥品 最 最後一次照顧日期 共照顧幾次 目前使用多少品項藥品
民國 104 年 04 月 25 日 7 項 後 民國 104 年 12 月 04 日 5 次 2 項
有哪些疾病(視需 疾病控制情形(請使用後面目前療 一 目前疾病 疾病控制情形(請使用後面目前療效的代
要增加下列行數) 效的代碼,並描述細節) 次 碼,並描述細節)
1 心律不整 (5)治療曾多次達目標,且病情穩 照 1 心律不整 (6)持續服藥中,未感不適。
個 顧
定:近來無感到不適。
案 看
2 高血壓 (6)治療已達目標,且病情穩定:最 2 高血壓 (6)血壓均維持正常/141/62mmHg;心跳 56
剛 到
近血壓均維持正常。 下/分。
開 病
3 胃潰瘍 (6)治療已達目標,且病情穩定:目 3 胃潰瘍 (7)完全治癒。
始 情
前穩定服藥中/偶爾會有不適。
狀 結
4 乾眼症 (4)治療偶爾達標,但病情不穩定: 4 乾眼症 (5) 持續點眼藥水,無不適症狀。
況 果
目前持續點眼藥水/眼睛較常感到
澀。
疾病控制狀況 5+6+6+4/7*4=0.75 疾病控制狀況 6+6+5+7/7*4=0.86
因多重疾病而就診/胃潰瘍/高血壓
形成高診次原因 個案對藥師的態度 對藥師來訪由衷感謝
/心律不整/乾眼症。
藥 (AA 碼)藥師發現到那些藥物治療問題 (BB 碼)藥師建議如何解決 (CC 碼)醫師處方修正/個案行為改變情形
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