Page 10 - 104年_藥師持續居家照護成果表_總表(final)-1050225
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<案例 5>    照護藥師:  古易彬    病人姓氏:  林蔡女士/先生    年齡: 76      居住縣市/區:  台南市將軍區


                       第一次照顧日期                        共吃多少品項藥品                          最後一次照顧日期                   共照顧幾次  目前使用多少品項藥品
                    民國 104 年 5 月 22 日                         14 項                   民國 104 年 12 月 29 日                 7 次                    11 項
                                                                                 最
                 有哪些疾病(視需 疾病控制情形(請使用後面目前                                                                     疾病控制情形(請使用後面目前療效的代
                                                                                 後         目前疾病
                 要增加下列行數)  療效的代碼,並描述細節)                                                                      碼,並描述細節)
                                                                                 一
             個 1  高血壓                   (5)最近治療曾多次達目標,且病                              1  高血壓                 (6)病人所期望的治療目標已完全達成,且
                                                                                 次
             案                          情穩定:案主自己每天監測血                                                        病情穩定,起伏不明顯,但仍需藥物治療,
                                                                                 照
             剛                          壓,多數低於 140/90mmHg。                                                   以維持穩定的病情 140/67mmHg。
                                                                                 顧
             開 2  糖尿病                   (5)飯後 2hr 血糖值 155mg/dl                        2  糖尿病                 (5)飯後 2hr 血糖值 156mg/dl
                                                                                 看
             始   3  痛風                  (3)病人未曾達到所期望的治療                               3  痛風                  (5)最近痛風發作次數明顯減少,且病情穩
                                                                                 到
             狀                          目標,常有不適症狀。                                                           定。
             況        疾病控制狀況  (5+5+3)/3*7=0.61                                   病         疾病控制狀況  (6+5+5)/3*7=0.76
                                                                                 情
                                        個案為三高患者,因對疾病控制                           結                           藥師能解答其對疾病的疑惑,又協助其避

                                        有些不了解,故常會過度緊張。                           果                           開藥物副作用,連先生也一起被照護,故
                 形成高診次原因                                                             個案對藥師的態度
                                        另飲食觀念不好,所以疾病有些                                                       非常熱情歡迎。

                                        起伏,緊張稍有不適就會看診。

             藥 (AA 碼)藥師發現到那些藥物治療問題                                     (BB 碼)藥師建議如何解決                          (CC 碼)醫師處方修正/個案行為改變情形
             師 醫 1  (62)病患對此藥品過敏:服用                               (22)向原處方醫師確認用藥:回診 (12)DC Allopurinol

             照 師        Allopurinol 頭皮會癢。                         時請醫師重新評估用藥。
             顧 處

             期 方
             間 用

             發 藥


                                                                                      10
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