Page 6 - 視傳系畢業專題課程實施辦法確認版-1010202

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中國科技大學視覺傳達設計系! 畢業專題製作個人分組! 聲明書!

本人!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!，學號!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!，為中國科技

大學視覺傳達設計系學生，於!!! ! !!!! 年度畢業專題製作分組時，依自由意願選擇自己一人
一組，若遇到困難及影響專題製作內容之質量而無法順利通過審查，導致畢業專題課程成績

不及格之情事，其責任由本人自行負責，自願回學校擇期補修學分，若因此而導致延畢，本
人絕無異議。!

此致!

中國科技大學視覺傳達設計系!

姓!!!!!! 名:! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! (簽章)!

住!!!!!! 址:!
電!!!!!! 話:!

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中 ! 華 ! 民 ! 國 !!!!!!!!!!!!!! 年 !!!!!!!!!!!!!! 月 !!!!!!!!!!!!!! 日 !

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中國科技大學視覺傳達設計系! 畢業專題製作個人分組! 聲明書!

本人!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!，學號!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!，為中國科技
大學視覺傳達設計系學生，於!!!!!!! 年度畢業專題製作分組時，依自由意願選擇自己一人一

組，若遇到困難及影響專題製作內容之質量而無法順利通過審查，導致畢業專題課程成績不
及格之情事，其責任由本人自行負責，自願回學校擇期補修學分，若因此而導致延畢，本人

絕無異議。!

此致!

中國科技大學視覺傳達設計系!

姓!!!!!! 名:! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! (簽章)!

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中 ! 華 ! 民 ! 國 !!!!!!!!!!!!!! 年 !!!!!!!!!!!!!! 月 !!!!!!!!!!!!!! 日 !
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