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Y VIDA

INFOBAE/ SALUD embarazada si están en el lugar donde se La radiofrecuencia es una técnica mínima-
Por/Valeria Chavez tiene que implantar el embrión», al tiempo mente invasiva, que consiste en la aplicación
os miomas uterinos, también llamados que aclaró que «no sólo pueden interferir en de una corriente eléctrica de alta frecuencia
fibromas, son los tumores más comu- la posibilidad de una mujer de quedar emba- que genera calor por encima de los 65°C en
Lnes de todo el aparato genital feme- razada, sino también generar complicacio- el interior del mioma. Esto produce la desna-
nino. Están formados predominantemente nes a lo largo del embarazo ya que los turalización de las proteínas de las células tu-
por músculo liso y tejido fibroso y son de ori- miomas durante el embarazo tienden a cre- morales llevándolas a un proceso de muerte
gen benigno. cer por los cambios hormonales que tiene la celular. Este calor también logra el colapso de
Suelen afectar a más de un 50% de las mujer embarazada». la trama vascular del mioma, bloqueando así
mujeres en edad reproductiva, ya que su las posibilidades de nutrirse.
crecimiento depende de las mismas hormo- ¿Cuáles son las diferentes opciones Es una herramienta que actualmente está
nas que controlan el ciclo menstrual. Y si terapéuticas para la ablación muy difundida en España y Europa y es un
bien su prevalencia aumenta luego de los 25 de miomas? tratamiento alternativo a las cirugías. Se re-
años, la edad más frecuente de diagnóstico - Vigliocco: De acuerdo al tipo de mioma aliza de manera ambulatoria, no requiere
es entre los 35 y 45 años. o dónde esté ubicado, se decide la conducta anestesia general, sino una sedación similar
En la mayoría de los casos, los miomas quirúrgica o el control periódico. a la de una endoscopia, y el objetivo es lo-
no presentan síntomas y el diagnóstico se No todos los miomas es necesario extirpar- grar una reducción del volumen tumoral de
realiza en el marco de los controles gineco- los. La mayoría de los miomas no son quirúr- hasta un 80% en los seis a 12 meses de la
lógicos anuales. gicos y se controlan con examen ginecológico intervención.
Según explicó a Infobae el médico gine- y ecográfico en forma periódica. Los miomas Como todos los tratamientos, tiene indica-
cólogo y especialista en fertilidad Lucio Ratto son quirúrgicos por tamaño, si son mayores a ciones precisas y no es aplicable a todos los
, «cuando un mioma genera síntomas, la clí- 6-7 centímetros, por sintomatología —la más casos, ya que idealmente el o los miomas no
nica va a depender de su cantidad, la locali- común es el sangrado abundantes o sangra- deben tener más de siete centímetros de
zación y el tamaño del mismo». dos anormales— y también por compresión diámetro y como máximo se pueden tratar
de órganos vecinos, como la vejiga o el recto tres miomas. También está contraindicado
Cuántos tipos de miomas existen por ejemplo. en aquellos miomas pediculados o que cre-
Submucosos: aquellos que se desarrollan De ser necesaria la cirugía, por los motivos cen hacia afuera del útero.
dentro de la cavidad endometrial o protruyen antes descritos, ese tipo de miomas puede - Vigliocco: La radiofrecuencia es una téc-
hacia esta. abordarse por vía laparoscópica —a través de nica que destruye el mioma con calor produ-
una óptica que se introduce por una incisión ciendo la necrosis del mismo. Tiene como
INTRAMURALES: aquellos que se de- en el ombligo, más una o dos pequeñas inci- contraindicación la imposibilidad de analizar
sarrollan en el espesor de la pared uterina. siones a nivel del abdomen inferior se extirpa histológicamente el tumor extirpado. Y no
el o los miomas—. En algunos casos es ne- asegura la extirpación completa del mioma.
SUBSEROSOS: los que crecen desde la cesario, ya sea por tamaño o por el número Estadísticamente se describen algunas
pared hacia el exterior del útero. de miomas, extirparlos por vía convencional, complicaciones en el postoperatorio, como
«Se dice generalmente que una de cada es decir la laparotomía con miomectomía, sangrado o dolor que pueden terminar en ci-
cinco mujeres puede llegar a presentar mio- esto es, una incisión quirúrgica en abdomen rugía convencional.
mas de distintas características», sumó en a nivel suprapúbico.
este punto consultado por este medio, el mé- Si el mioma es submucoso, o sea, se ubica Qué posibilidades de recurrencia
dico ginecólogo especialista en reproducción en el interior de la cavidad uterina, se opera tienen los miomas
y cirugía endoscópica Javier Singla , ex mé- por vía histeroscópica, a través de la vagina y Sobre el final, este medio quiso saber si
dico del Servicio de Ginecología del Hospital del cuello uterino, a donde se accede con una las técnicas existentes para tratar miomas
de Clínicas y médico en Orchid Fertility y en óptica y se extirpa el mioma en forma com- uterinos son definitivas o existe la posibilidad
Mediclinic Parkview, en Dubai. pleta. Tanto la laparoscopía como la histeros- de que este tipo de tumores vuelvan a for-
copia son técnicas muy poco invasivas con marse.
De qué manera los miomas una rápida y excelente recuperación para la En opinión de Ratto, «si el mioma está
afectan la fertilidad paciente. tratado de manera efectiva, está senten-
Guillermo Vigliocco es médico ginecólogo - Singla: Fundamentalmente podemos ha- ciado a muerte, con lo cual es muy difícil que
y acerca de la relación entre estos tumores blar de tratamientos médicos y tratamientos ese mismo vuelva a crecer, lo que no quita
benignos y los problemas de fertilidad en al- quirúrgicos. que en una paciente que tiene tendencia a
gunas mujeres explicó que «los miomas que Entre los primeros podemos dividirlos en desarrollar miomas a futuro no desarrolle
afectan la fertilidad son generalmente los disminuir la cantidad de estrógenos que la otro». Para Singla, «la posibilidad de recu-
ubicados dentro de la cavidad uterina, es mujer produce y otra opción terapéutica es rrencia de los miomas es muy alta y de-
decir los miomas submucosos». bloquear los estrógenos con medicamentos pende de varios factores». «El más
«La cavidad uterina es donde se aloja el hormonales que tienen el efecto contrario de importante es la cantidad de miomas que
saco gestacional y si en ese lugar hay un los estrógenos y se llaman progestágenos. tenga la paciente, la edad, y los anteceden-
mioma, es muy probable que afecte la ferti- tes de previas resecciones de miomas —ex-
lidad —ahondó el especialista—. Estos mio- ¿Qué opinión le merecen las nuevas plicó—.
mas se extirpan por vía vaginal mediante la técnicas de ablación de miomas por radio- Las pacientes con miomas múltiples tie-
técnica de histeroscopia, de manera rápida frecuencia? nen tendencia a recurrir con más facilidad
y sencilla, en forma ambulatoria y con rein- - Ratto: Creo que es una muy buena opción que las pacientes que han tenido miomas
serción a la vida normal a las 48 horas». cuando se utiliza en los casos correctos. Es únicos, del mismo modo que las pacientes
Asimismo, según apuntó Singla, «el ta- crucial una evaluación previa e individual de más jóvenes con miomas múltiples a muy
maño que tengan los miomas puede afectar cada paciente. Es una técnica moderna, se- temprana edad tienen más tendencia a re-
la fertilidad». En ese sentido, destacó que gura y que está brindando muy buenos resul- currir a lo largo de su vida fértil, antes de la
«pueden afectar la probabilidad de quedar tados a nivel global. menopausia».