Page 4 - Acadia 2021 Benefits Guide California Spanish
P. 4
Cobertura de atención médica






Tiene tres opciones de plan de cobertura médica a través de BlueCross Consultas virtuales con BCBST
BlueShield de TN y una opción de plan a través de Kaiser Permanente: Los planes de cobertura médica de BCBST ahora ofrecen cobertura

1) Compre el plan de Organización de Proveedores para consultas virtuales con proveedores participantes, incluidos su
médico de atención primaria, especialistas y proveedores de salud
Preferidos (PPO, por sus siglas en inglés) conductual.
Este plan ofrece un deducible, copago y gasto máximo a su cargo
más bajos. La prima quincenal que paga por este plan tendrá una Se aplicarán los mismos copagos, deducibles y coseguro que una visita
tarifa superior. en persona a su médico. Para acceder a este servicio, simplemente
llame a su proveedor y vea si acepta consultas virtuales en este
2) Plan PPO básico momento; luego, reserve su cita.
Este plan ofrece un deducible, copago y gasto máximo a su cargo
más altos. La prima quincenal que paga por este plan tendrá una Programa de Maternidad Saludable
tarifa inferior. El Programa de Maternidad Saludable ofrece a las futuras madres
3) Plan de salud de deducible alto (HDHP, por sus recomendaciones de salud personalizadas y apoyo emocional de
siglas en inglés) enfermeras de maternidad con experiencia. Pueden ayudarla a
Este plan proporciona cobertura bajo la red PPO de BCBS después de detectar complicaciones a tiempo, programar consultas médicas y
cubrir un deducible, coseguro y otros gastos a su cargo. El HDHP tiene al especialista, ofrecer apoyo para la lactancia al conectarla con un
mayor deducible que otros tipos de planes de salud, lo que equivale consejero de lactancia, ayudarla a elegir un estilo de vida saludable e
a una prima de tarifa inferior. Pagará el 100% del costo de recetas, incluso brindar apoyo adicional a las madres de alto riesgo. Si se inscribe
consultas médicas y consultas en la sala de emergencias, así como el dentro de las primeras 20 semanas de su embarazo y tiene la intención
costo de cirugías y procedimientos ambulatorios hasta que alcance de amamantar, puede ser elegible para recibir un extractor de leche
su deducible. eléctrico gratuito. Los beneicios incluyen los siguientes:
4) Plan de Organización de Mantenimiento de la • Apoyo personalizado de una enfermera de maternidad.
Salud (HMO, por sus siglas en inglés) de Kaiser • Correos electrónicos semanales para cada etapa del embarazo y
Acadia también ofrece una opción de plan HMO a sus empleados en recursos sobre el embarazo en línea.
California a través de Kaiser Permanente. Kaiser Permanente brinda • Apoyo emocional durante y después de su embarazo.
servicios directamente a los miembros a través de un programa de
atención médica integrada. Este programa le brinda acceso a todos los • Apoyo de una enfermera de maternidad de alto riesgo o una
servicios cubiertos que pueda necesitar, como atención de rutina con consejera de lactancia certiicada, si lo necesita.
su propio médico personal del plan, cuidado de pacientes internados, • Apoyo de un administrador de cuidados de enfermería neonatal,
atención de urgencia y otros beneicios cubiertos. Además, los programas si su bebé está en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.
de educación para la salud le ofrecen excelentes formas de proteger Inscribirse es fácil. Inicie sesión o regístrese en www.bcbst.com/
y mejorar su salud. El programa de farmacia de Kaiser Permanente myhealthymaternity, o llame al (800) 818-8581, de lunes a viernes, de
administra el plan HMO de medicamentos recetados. Visite www.kp.org 8 a.m. a 7 p.m. ET.
para consultar el vademécum de medicamentos.
Servicios de PhysicianNow
Los servicios de PhysicianNow están disponibles con cualquier opción
médica de BCBST seleccionada. PhysicianNow (telesalud) no pretende Tuve la mejor experiencia de maternidad gracias a mis beneicios de
reemplazar a su médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) Acadia. Recientemente, me inscribí en el Programa de Maternidad
para el tratamiento de afecciones comunes o crónicas. Sin embargo, Saludable y me impresionó mucho cómo mi enfermera asignada
tener una consulta con un médico virtual puede ser una alternativa vino preparada para nuestra primera llamada con un conocimiento
aceptable a visitar el consultorio del médico o el centro de atención muy profundo de mi historial médico. Ella me anotó para recibir
de urgencia para situaciones que no son de emergencia (por ejemplo: sus correos electrónicos informativos semanales y, luego, me dio
alergias, iebre, infecciones sinusales, problemas respiratorios, dolor de su número de teléfono y me dijo que podía llamarla si tuviera
garganta, erupciones). preguntas en cualquier momento de lunes a viernes. Como
• Debe registrarse antes de utilizar los servicios. madre primeriza, saber que tengo una experta con la que puedo
comunicarme es muy reconfortante, especialmente sabiendo que
• Puede registrarse iniciando sesión en su cuenta de BlueAccess en ella estará a disposición después del parto para brindarme apoyo
bcbst.com/member y haciendo clic en “Talk with a Doctor Now” posparto, si fuera necesario.
(Hablar con un médico ahora).
• También puede llamar al (888) 283-6691 o descargar la aplicación —Empleada de Acadia
móvil de PhysicianNow.
4 | California
   1   2   3   4   5   6   7   8   9