Page 11 - Revista Salud y Vida del 15 al 30 de Mayo del 2024

11
DIA DE LA HIPERTENSION

Y VIDA

*Instituto Cardiovascular acuerdo con diferentes análisis, la presencia de mucho más simple y está atada a la vorágine
de Buenos Aires (ICBA) HTA es la primera o segunda causa de morbi- cotidiana. El olvido por períodos cortos o, en
Hay una enfermedad que preocupa a los car- mortalidad en la población mundial”, precisó el ocasiones, más prolongados es el motivo más
diólogos, ya que está asociada al infarto de mio- doctor Rodríguez. comúnmente señalado por los pacientes al ar-
cardio, la insuficiencia cardíaca y el accidente Esta morbilidad se expresa generalmente en gumentar su falta de constancia. “El uso de
cerebrovascular. Se trata de la hipertensión ar- la enfermedad cardiovascular, ya que se trata combinaciones farmacológicas en un único
terial (HTA), que hoy conmemora su Día Mun- de la primera causa de accidente cerebrovascu- comprimido, al disminuir el número de tomas
dial con el objetivo de concientizar a la población lar y uno de los principales desencadenantes de diarias, facilita el tratamiento y se ha compro-
sobre la importancia de detectarla y tratarla co- infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca. bado que mejora significativamente la adheren-
rrectamente. Además, la hipertensión arterial, junto con la cia”, aseguró Rodríguez.
Detrás de las enfermedades que habitual- diabetes, son las dos principales causas de en- “Una buena relación médico-paciente, en la
mente ocupan un lugar central en la agenda pú- fermedad renal crónica e ingreso a diálisis. que este último evacúe todas sus dudas y sea
blica, hay patologías y factores de riesgo que En resumen: corazón, cerebro, riñón y arte- informado adecuadamente de los objetivos del
tienen un impacto silencioso pero constante en rias son los llamados órganos blanco de la HTA tratamiento, la necesidad del mismo y los even-
la salud de los argentinos. y los más comprometidos cuando la PA no está tuales efectos adversos de las drogas, es una
La hipertensión arterial (HTA) es una de las adecuadamente controlada. herramienta fundamental en la mejoría de la ad-
enfermedades que debería ocupar un lugar de Los expertos afirman que se trata de una en- herencia”, agregó el experto.
mayor relevancia en la agenda pública, ya que fermedad asintomática, por lo que es conocida Quiénes deberían controlarse y cómo son los
apenas la mitad de los pacientes está diagnos- como un “asesino silencioso”. Lo cierto es que tratamientos
ticado y muchos de ellos no cumplen correcta- hay una serie de síntomas o signos que se sue- Para prevenir la hipertensión arterial la reco-
mente con los chequeos médicos len vincular con esta condición, como por ejem- mendación médica es controlar la presión arte-
recomendados para mantenerla bajo control. plo la cefalea, el derrame conjuntival (ojo rojo), rial al menos una vez al año, a partir de los 16
Esta información surge de la última Encuesta la epistaxis (sangrado nasal) o los mareos. Sin años. Y los niños también deberían tener un
Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) y los embargo, en la mayoría de estos casos, el au- control en cada visita al pediatra, ya que hasta
datos arrojados por los estudios RENATA 1 y 2, mento de la presión arterial no es la causa del un 10% puede ser hipertenso en esa franja eta-
que indican que cerca de un tercio de la pobla- síntoma, sino su consecuencia. ria. En caso de que tener antecedentes familia-
ción adulta de la Argentina es hipertensa. In- Respecto a las causas que provocan la hi- res, lo mejor es aumentar la periodicidad de los
cluso algunos autores, como por ejemplo los del pertensión arterial, los expertos afirman que son chequeos.
estudio PURE, advierten que esta prevalencia desconocidas en la mayor parte de los pacien- “Es importante señalar que la responsabili-
podría ser aún mayor. Esto se debe a que, tes, por lo que se denomina HTA esencial o pri- dad de controlar la presión arterial no debe re-
cuando a las personas entrevistadas en la maria. “Esta forma de la enfermedad, que caer solo en los pacientes. El estudio RAMPAC,
ENFR se les suman aquellas a las que efectiva- abarca aproximadamente el 90% de los hiper- realizado por la Sociedad Argentina de Hiper-
mente se les registró la presión arterial (PA), la tensos, tiene un fuerte componente genético, de tensión Arterial en 9 hospitales de todo el país,
prevalencia aumenta prácticamente al 50% de modo que su prevalencia aumenta en aquellos demostró que solo en el 14% de las consultas
la población. que tienen uno o sus dos padres hipertensos. se midió la PA, incluyendo en solo la mitad de
“Casi la mitad de estos pacientes desconoce Alrededor del 10% de los hipertensos pueden las consultas cardiológicas en las que este re-
ser hipertenso, mientras que el número de tener una causa secundaria, es decir que pre- gistro debiese ser parte fundamental”, recordó
aquellos que son tratados y efectivamente con- sentan otra enfermedad que genera el aumento el experto del ICBA, instituto en el que dirige una
trolados es de aproximadamente un 25%. De de los valores de PA”, agregó el experto y deta- clínica especializada en esta patología, inte-
esta manera, solo 1 de cada 4 pacientes hiper- lla que las más frecuentes son las de origen grada por un grupo de profesionales con vasta
tensos tiene su PA adecuadamente controlada, renal y las de origen endocrino (glándulas su- experiencia en el manejo de pacientes hiperten-
constituyendo un serio problema de salud pú- prarrenales, tiroides, etc.). sos
blica, debido a la fuerte vinculación de la hiper- Si bien las causas son mayormente desco- “El tratamiento farmacológico es clave y se
tensión arterial con el desarrollo de otras nocidas, existen mecanismos comúnmente re- ha comprobado que la mayor parte de los fár-
enfermedades”, explicó el doctor Pablo D. Ro- lacionados con el aumento de la presión que macos antihipertensivos disponibles son efica-
dríguez (MN 75816), jefe de la Clínica de Hiper- pueden ser estudiados en forma no invasiva con ces, seguros y contribuyen a disminuir el riesgo
tensión Arterial del ICBA Instituto métodos como la cardiografía de impedancia. cardiovascular a través de diferentes mecanis-
Cardiovascular. Su conocimiento podría orientar a los médicos mos. Alrededor del 70% de los hipertensos re-
Dos factores de riesgo se relacionan con en un tratamiento más efectivo. querirá un tratamiento con dos o más fármacos
esto. La alimentación poco saludable y el se- El Talón de Aquiles de los tratamientos para controlar su PA, prefiriéndose la indicación
dentarismo, asociados al aumento del sobre- Las estadísticas en Argentina indican que de dos y hasta tres fármacos en un único com-
peso y la obesidad, contribuyen fuertemente a solo la mitad de los hipertensos está diagnosti- primido, lo que facilita la eficacia y la adherencia
que las cifras de prevalencia se mantengan en cado. Pero un nuevo obstáculo radica en que al tratamiento”, explica el doctor Rodríguez.
el tiempo, e incluso muestren una leve tenden- muchos de los que saben que son hipertensos En los últimos años, surgieron tratamientos
cia en alza. Es por eso que esta nueva edición no respetan los esquemas terapéuticos que les mediante la utilización de procedimientos inva-
del Día Mundial de la Hipertensión Arterial, que indican los médicos. “La adherencia es el Talón sivos destinados principalmente a aquellos pa-
se conmemora cada 17 de mayo por una inicia- de Aquiles de los tratamientos crónicos. Se con- cientes con HTA resistente a un régimen de al
tiva de la Organización Mundial de la Salud, re- sidera que, al año de la indicación, solo el 50% menos tres drogas utilizadas a dosis suficientes,
presenta un momento ideal para difundir de los pacientes cumple el tratamiento de incluyendo un diurético.
información sobre esta patología y fomentar las acuerdo con lo indicado”, remarcó Rodríguez. “De estos procedimientos, el más estudiado
pautas de prevención y control. ¿Por qué los pacientes dejan el tratamiento? y con mejores resultados es la denervación
¿Por qué se genera la hipertensión arterial? “En la actualidad, los motivos económicos renal, que induce descensos significativos de la
La hipertensión arterial es el aumento soste- vinculados al costo de la medicación constituyen PA colocando un catéter en ambas arterias re-
nido de la presión arterial a valores iguales o una de las principales causales de abandono. Y nales que interrumpen la acción de los nervios
mayores a 140/90 mmHg, o más conocido como no debemos soslayar otras causas, como la pre- simpáticos”, concluye el especialista del ICBA,
14/9 cuando realizamos una medición de rutina. sencia de efectos adversos, que si bien son me- donde funciona un módulo de evaluación que
“Es una enfermedad y a la vez un factor de nores, muchas veces inducen al abandono de permite seleccionar con certeza a los pacientes
riesgo para el desarrollo de enfermedades car- un determinado fármaco”, sostiene el experto. que se beneficiarán con esta técnica terapéu-
diovasculares, neurológicas y renales. De Una tercera pata de esta problemática es tica.