Page 24 - MODUL UNIVERSAL HEALTH COVERAGE

meningkat, biaya pelayanan memenuhi standar minimal, maka

pendapatan dikurangi biaya menjadi meningkat pula. Dalam
setiap paket INA CBGs sudah ditetapkan kira-kira berapa

persentase keuntungan rumah sakit. Rumah sakit harus

membentuk Tim Casemix yang solid sehingga dapat menjadi
penggerak perubahan pola pikir dan budaya fee for service

menjadi INA CBGs untuk mencapai UHC. Casemix adalah
pengelompokkan diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan biaya

perawatan dan dimasukkan dalam grup. Ciri grup adalah memiliki

gejala klinis dan pemakaian sumber daya (biaya perawatan) yang
sama. Casemix digunakan sebagai sistem pembayaran pelayanan

kesehatan secara paket, dengan biaya yang ditentukan
sebelumnya.

2) Dampak Negatif
a. Pegawai rumah sakit harus bekerja lebih keras karena melayani

pasien yang lebih banyak, sedangkan fasilitas dan peralatan

terbatas.
b. Pasien terpaksa dirujuk ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

(FKTP) yang mempunyai spesialis dan peralatan yang
dibutuhkan pasien, apabila rumah sakit tidak tersedia dokter

spesialis dan peralatan yang dibutuhkan untuk pengobatan

penyakitnya.
c. Peralatan yang dibeli yang tidak sesuai dengan kebutuhan

kebanyakan pasien yang sudah ditetapkan dalam paket INA
CBGs, maka tingkat pengembalian investasinya menjadi relatif

lebih lama.

d. Ada ketidaknyamanan keluar dari kebiasaan fee for service ke
Paket INA CBGs, jika kepemimpinan rumah sakit kurang

tanggap terhadap situasi perubahan ini dapat terjadi konflik
antara dokter spesialis dan manajemen rumah sakit.

15