Page 53 - MODUL UNIVERSAL HEALTH COVERAGE
P. 53
Kegiatan Belajar 3
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
A. Tujuan Kegiatan Belajar
Tujuan kegiatan belajar ini adalah mahasiswa mampu memahamidan
menjelaskan penyelenggaraan pelayanan kesehatan.
B. Pokok Materi Kegiatan Belajar
1. Ketersediaan Pelayanan Kesehatan
Penyelenggaraan JKN membutuhkan ketersediaan pelayanan
kesehatan yang bermutu, terjangkau, dan aman. Pemerintah dan
Pemerintah Daerah bertanggung jawab atas ketersediaan pelayanan
kesehatan. Pemerintah dan Pemerintah Daerah dapat memberikan
kesempatan kepada swasta untuk berperan serta memenuhi ketersediaan
fasilitas kesehatan dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan.
Fasilitas Kesehatan wajib menjamin Peserta yang dirawat inap
untuk mendapatkan obat dan bahan medis habis pakai yang dibutuhkan
sesuai dengan indikasi medis. Fasilitas Kesehatan rawat jalan yang tidak
memiliki sarana penunjang wajib membangun jaringan dengan Fasilitas
Kesehatan penunjang untuk menjamin ketersediaan obat, bahan medis
habis pakai, dan pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan.
Dalam hal di suatu daerah belum tersedia Fasilitas Kesehatan yang
memenuhi syarat guna memenuhi kebutuhan medis sejumlah Peserta,
BPJS Kesehatan wajib memberikan kompensasi. Kompensasi dapat
berupa penggantian uang tunai, pengiriman tenaga kesehatan, atau
penyediaan fasilitas kesehatan tertentu. Penggantian uang
tunaidibatasiuntukbiayapelayanankesehatan yang diberikan oleh fasilitas
kesehatan yang tidak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.
44
