Page 63 - MODUL UNIVERSAL HEALTH COVERAGE

Kegiatan Belajar 4

Kendali Mutu dan Kendali Biaya

A. Tujuan Kegiatan Belajar

Tujuan dari kegiatan belajar ini adalah mahasiswa memahami da menjelaskan

tentang kendali mutu dan kendali biaya.

B. Pokok Materi Kegiatan Belajar

1. Kendali Mutu dan Kendali Biaya
Pelayanan kesehatan kepada Peserta JKN harus memerhatikan

mutu pelayanan, berorientasi pada aspek keamanan pasien, efektifitas
Tindakan, kesesuaian dengan kebutuhan pasien, serta efisiensi biaya.

Kendali mutu dan kendali biaya dilakukan untuk menjamin agar pelayanan
kesehatan kepada Peserta JKN sesuai dengan standar mutu yang

ditetapkan dan diselenggarakan dengan efisien (Kur’aini dkk, 2023).

Penerapan system kendlai mutu pelayanan JKN dilakukan secara
menyeluruh, melalui:

1) Pemenuhan standar mutu fasilitas kesehatan
2) Memastikan proses pelayanan kesehatan berjalan sesuai dengan standar

yang ditetapkan, serta
3) Pemantauan terhadap luaran kesehatan Peserta.

Pemerintahan Bersama BPJS Kesehatan dan Fasilitas Kesehatan

Berbagi kewenangan dan tugas pengendalian mutu dan pengendalian biaya
pelayanan kesehatan. Pembagian kewenangan dan tugastersebut

dilaksanakan secara terintegrasi, yang mencakup penyusunan kebijakan

dan standar, pelaksanaan kendali biaya dan kendali mutu, serta
pemantauan, pengawasan, dan evaluasi.

2. Kendali Mutu Dan Kendali Biaya Oleh Pemrintah

54