Page 72 - MODUL UNIVERSAL HEALTH COVERAGE

sebelum pelayanan kesehatan diberikan. Contoh pembayaran prospektif

adalah global budget, Perdiem, Kapitasi dan case based payment. Tidak
ada satupun sistem pembiayaan yang sempurna, setiap sistem pembiayaan

memiliki kelebihan dan kekurangan. Berikut tabel perbandingan kelebihan

sistem pembayaran prospektif dan retrospektif.
Tabel 1. Kelebihan dan Kekurangan Metode Pembayaran

Prospektif
KELEBIHAN KEKURANGAN

Pembayran lebih adil sesuai Kekurangannya kualitas
dengan kompleksitas koding akan menyebabkan
pelayanan
Provider ketidaksesuaian proses

Proses Klaim Lebih Cepat grouping (pengelompokan
kasus)

Kualitas Pelayanan Baik Pengurangan Kuantitas

Pelayanan
Pasien
Dapat memilih Provider Provider merujuk ke luar/

dengan pelayanan teraik RS lain
Memerlukan pemahaman
Terdapat pembagian resiko
mengenai konsep prospektif
keuangan dengan provider
dalam implementasinya
Pembayran Biaya administrasi lebih

rendah Memerlukan monitoring

Mendorong peningkatan pasca klaim
sistem informasi

63