Page 71 - MODUL UNIVERSAL HEALTH COVERAGE
P. 71
Kegiatan Belajar 5
Sistem Indonesian Case Base Group
(INA-CBG’s)
A. Tujuan Kegiatan Belajar
Tujuan dari kegiatan belajar ini adalah mahasiswa memahami da menjelaskan
tentang kendal Sistem Indonesian Case Base Group (INA-CBG’s).
B. Pokok Materi Kegiatan Belajar
1. Sistem Indonesian Case Base Group (INA-CBG’s)
Pembiayaan kesehatan merupakan bagian yang penting dalam
implementasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Menurut Miller (2007)
tujuan dari pembiayaan kesehatan adalah mendorong peningkatan mutu,
mendorong layanan berorientasi pasien, mendorong efisiensi tidak
membrikan layanan berorientasi pasien, mendorong efisien tidak
memberikan reward terhadap provider yang melakukan over treatment,
under treatment maupun melakukan adverse event adan mendorong
pelayanan tim. Dengan sistem pembiayaan yang tepat diharapkan tujuan
bisa dicapai.
Terdapat dua metode pembayaran rumah sakit yang digunakan
yaitu metode pembayaran retrospektif dan metode pembayaran prospektif .
metode pembayaran retrospektif adalah metode pembayaran yang
dilakukan atas layanan kesehatan yang diberikan kepada pasien berdasar
pada setiap aktifitas layanan yang diberikan, semakin banyak layanan
kesehatan setiap aktifitas layanan yang diberikan semakin banyak layanan
kesehatan yang diberikan semakin besar biaya yang harus dibayarkan.
Contoh pola pembayaran retrospektif adalah Fee For Services (FFS).
Metode pembayaram prospektif adalah metode pembayaran yang
dilakukan atas layanan kesehatan yang besarannya sudah diketahui
62
