Page 58 - Modul Manajemen Asuransi Kesehatan

G. Kunci Jawaban dari test Formatif

1. JPKM merupakan model jaminan kesehatan pra-bayar yang mutunya
terjaga dan biayanya terkendali, JPKM dikelola oleh suatu badan

penyelenggara ( bapel ) dengan menerapkan jaga mutu dan kendali biaya.

Masyarakat yang ingin menjadi peserta/anggota mendaftarkan diri dalam
kelompok-kelompok ke bapel dengan membayar iuran di muka. Peserta

akan memperoleh pelayanan kesehatan paripurna dan berjenjang dengan
pelayanan tingkat pertama sebagai ujung tombak, yang memenuhi

kebutuhan utama kesehatannya dengan mutu terjaga dan biaya terjangkau.

2. Manfaat JPKM yaitu :
a. Masyarakat memperoleh pelayanan paripurna ( preventive, Promotive,

Kuratif, rehabilitatif ) dan bermutu.
b. Masyarakat mengeluarkan biaya yang ringan untuk kesehatan, karena

azas usaha bersama dan kekeluargaan. JPKM memungkinkan
terjadinya subsidi silang, dimana yang sehat membantu yang sakit,

yang muda membantu yang tua/balita dan yang kaya membantu yang

miskin.
c. Masyarakat terlindung/terjamin dalam memperoleh pelayanan

kesehatan sesuai kebutuhan utamanya.
d. Terjaminnya pemerataan pelayanan kesehatan masyarakat.

3. JPKM bertujuan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui :

a. Jaminan pemeliharaan kesehatan sesuai kebutuhan utama peserta yang
berkesinambungan.

b. Pelayanan kesehatan paripurna yang lebih bermutu dengan biaya yang
hemat dan terkendali.

c. Pengembangan kemandirian masyarakat dalam membiayai pelayanan

kesehatan yang diperlukannya.
d. Pembudayaan perilaku hidup bersih dan sehat.

4. Badan Penyelenggara ( BapelJPKM ) adalah suatu badan hukum yang
telah diberi izin operasional dari Menteri Kesehatan RI untuk

47