Page 170 - Первая помощь для спасателей
P. 170

Обнаружение пораженного

                                     Определение степени внешней угрозы для пораженного и спасателей

                                                Обеспечение доступа к пораженному

                                      Определение вида и объема повреждений у пораженного

                               Определение физического и морально-психологического состояния пораженного

                        Пораженному в завале задаются вопросы с целью установить степень, уровень сдавления: “Пальца-
                        ми, руками, ногами  пошевелить можешь?”,  если нет − “Пальцы  на ногах, руках чувствуешь?”, если
                        нет − подтверждается СДС, уточняется уровень сдавления конечности (или конечностей), состояние
                        пораженного и приступают к действиям по нижеприведенной схеме:
                                           Синдром длительного сдавления

                          ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ                              ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ


                 Внутривенная инфузионная терапия. Общая анестезия с помощью в/венных анестетиков при
                  тяжелой степени. При невозможности инфузионной терапии − пероральное введение лекар-
                 ственных средств (не менее 2 литров щелочно-солевого питья)

                  Удаление сдавливающего фактора                  Наложение жгута до декомпрессии


                 Извлечение,  тугое  бинтование,  охла-          Удаление сдавливающего предмета, щадя-
                  ждение, иммобилизация поврежденной            щее извлечение пораженного из-под завала
                  конечности                                       Продолжение посиндромного лечения


                 Эвакуация в лечебное учреждение
                                                               Тугое  бинтование,  или  надевание  противо-
                                                               шокового костюма типа “Каштан”


                                                                      Снять ранее наложенный жгут
                                                                Охлаждение  извлеченной  конечности,  им-
                                                                мобилизация

                                                               На фоне инфузионной терапии - эвакуация в спе-
                                                                 циализированное  отделение  в  сопровождении
                                                                персонала, подготовленного для оказания реани-
                                                                мационной помощи

                       Схема 2. Алгоритм оказания помощи при синдроме длительного сдавления












                                                            170
   165   166   167   168   169   170   171   172   173   174   175