Page 167 - Первая помощь для спасателей

бывания в стационаре в течение 2—2 1/2 мес. выздоравливают. Летальность

не превышает 30 %.

Тяжелая форма − возникает вследствие сдавления всей конечности,

чаще бедра и голени, в течение 7−8 часов. Отчетливо проявляются симпто-

матика почечной недостаточности и гемодинамические расстройства.

Жалобы на боли в сдавленной конечности (части тела), жажду, сонли-

вость. Сознание спутанное, объективно оценить свое состояние не может.

Кожный покров сухой синюшно - бледный. Признаки выраженного обезво-

живания (складки кожи обвисают, черты лица заострены). АД 90/40 мм. рт.

ст., пульс до 120 в 1 мин. При освобождении – иногда усиление болей, ино-

гда боли отсутствуют, но появляются спустя 1,5 − 2 часа. Местно – линия

демаркации резко выражена с отпечатком сдавливающего предмета, покрыта

пузырями наполненными кровянистым содержимым, иногда мутным, ниже

места сдавления кровоподтеки с пузырями наполненными кровянистым со-

держимым. Клинически эта форма СДР сопровождается выраженными кли-

ническими проявлениями шока, нарушением функции почек с олигоанурией

длительностью в 14 − 21 суток. Летальность высокая − колеблется от 50 до

70 %.

Крайне тяжелая форма развивается, если сдавлению подвергаются
обе конечности в течение 6 часов и более.

Жалобы на боли в сдавленной конечности (части тела), сильную жаж-
ду, сонливость. Сознание спутанное, не осознает окружающую обстановку.

Кожный покров землисто-бледный. Лицо в виде «Маски Гиппократа». АД
может быть ниже 50/0 мм. рт. ст., пульс 120 в 1 минуту и выше. Местно – ли-

ния демаркации покрыта пузырями, наполненными гнойным содержимым;

ниже места сдавления кожа отекшая, с признаками развивающейся гангрены,

эпидермис отслоен, пузыри вскрывшиеся (рис. 7.1). У пострадавших после

освобождения из-под раздавливающего предмета быстро развивается тяже-

лый шок, плохо поддающийся лечению. Все пострадавшие, как правило,

167