Page 26 - Первая помощь для спасателей
P. 26
кемическая, диабетическая, апоплексическая, печеночная комы, нарушение
функций дыхательной мускулатуры (мышечные релаксанты, ботулизм) и т.д.
Принято различать следующие этапы умирания организма человека:
преагональное состояние, терминальную паузу, агональное состояние, кли-
ническую и биологическую смерть.
При относительно медленном умирании организма клинической смер-
ти, как правило, предшествуют преагония, терминальное состояние и агония.
Преагональное состояние характеризуется: нарушением деятельности
центральной нервной системы (стопор или кома), низким артериальным дав-
лением, централизацией кровообращения, расстройством дыхания. Эти про-
блемы способствуют развитию кислородного голодания тканей и снижению
РH (тканевой ацидоз). Но необходимо понимать, что в преагональном состо-
янии основным видом обмена веществ является окислительный, который не
имеет определенной продолжительности. В некоторых случаях − например,
при внезапном развитии остановки сердца при поражении электрическим то-
ком − он может совсем отсутствовать. В тех случаях, когда организм имеет
возможность включить различные компенсаторные механизмы (например,
при кровопотере), преагональное состояние может длиться несколько часов,
даже если лечебная помощь не проводилась
В преагональном состоянии у пораженного отмечается резкая затор-
моженность и спутанность сознания, артериальное давление не определяется
(иногда можно определить вялую пульсацию на сонных артериях), дыхание
становится поверхностным, частым или редким, изменяется окраска кожи
(нарастает цианоз (синюшность) или развивается бледность). Артериальное
давление падает до нуля.
Терминальная пауза - временное (продолжающееся 1 - 4 минуты)
прекращение дыхательных движений (на 30 с - 1,5 мин) при крайне тяжелых
состояниях больного; обычно предшествует агональному состоянию. Терми-
нальная пауза характеризуется кратковременной остановкой дыхания и био-
электрической активности сердца. В основном терминальная пауза наблюда-
26
