Page 28 - Первая помощь для спасателей

Нарушение функций клеток мозга обратимы при восстановлении кро-

0
вообращения в течение 3−5 минут при окружающей температуре 15−20 С, а
в отдельных случаях при значительном охлаждении (утопление подо льдом)

спустя 10 − 15 минут и даже нескольких часов.

В первую очередь гибнут клетки коры головного мозга (происходит

декортикация), позже − других отделов нервной системы (наступает децере-

брация или смерть мозга).

Для клинической смерти, наряду с отсутствием сердцебиения и дыха-

ния, характерны расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, изме-

нение цвета кожи, клонические и тонические судороги, непроизвольные мо-

чеиспускание и дефекация.

Биологическая смерть характеризуется необратимыми изменениями в

клетках коры головного мозга и в организме в целом. Как показывает клини-

ческий опыт, она наступает через 5 − 6 минут после клинической смерти.

Диагностика клинической смерти не представляет трудности и, как

правило, занимает несколько секунд. Диагноз ставится на основании следу-

ющих признаков:

1. Отсутствие сознания.

Обычно потеря сознания наступает через 10 − 15 секунд после оста-
новки кровообращения. Длительное сохранение сознания исключает оста-

новку кровообращения!
2. Отсутствие пульса на сонных артериях.

Отсутствие пульса на сонных артериях свидетельствует о прекращении
кровотока по этим артериям, что ведет к быстрому обескровливанию мозга и

гибели клеток коры головного мозга.

Чтобы найти пульсацию на сонной артерии, необходимо указательный,

средний и безымянный пальцы поместить на щитовидный хрящ и сместить

их в бороздку между трахеей и грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

28