Page 78 - Первая помощь для спасателей

Гемоперитонеум развивается при закрытой и проникающей травме жи-

вота, прободениях полых органов, апоплексиях яичников (внезапных разры-

вах яичника с внутрибрюшным кровотечением) и внематочной беременности

при разрыве фаллопиевых (маточных) труб. Учитывая, что брюшинная по-

лость вмещает в себя до 10 л жидкости, гемоперитонеум сопровождается

развитием синдрома острой анемии (обескровливания).

При осмотре: больной бледный, часто с землистым оттенком кожи ли-

ца; вялый и безучастный – из-за развития геморрагического шока.

Гемартроз − кровотечение в полость сустава, развивается преимуще-

ственно при травмах. Чаще поражаются коленные суставы, несущие макси-

мальную физическую нагрузку, и имеющие повышенную васкуляризацию

(снабженность развитой сетью кровеносных сосудов). Другие суставы дают

гемартроз редко и не имеют такой яркой клиники.

Внутриорганные кровотечения − излияния крови в полости полых ор-

ганов. По частоте они стоят на втором месте после наружных кровотечений.

Все они опасны не только по величине кровопотери, но и по нарушению

функции внутренних органов. Они сложны по диагностике, оказанию первой

помощи, выбору метода лечения основной патологии, вызвавшей кровотече-

ние.
Легочное кровотечение

Причины легочного кровотечения разнообразны: атрофические брон-
хиты, туберкулез, абсцессы и гангрены легких, полипы бронхов, пороки раз-

вития, опухоли легкого, инфаркт - пневмонии и др. Этот вид кровотечения
относится к категории наиболее опасных, не из-за кровопотери, а из-за того,

что вызывает развитие острой дыхательной недостаточности, так как при нем

формируется − или гемоаспирация (вдыхание крови в альвеолы с их закупор-

кой), или ателектаз (спадение легочной ткани) легкого, когда оно полностью

заливается кровью.

Кровь выделяется при кашле: пенистая, алого цвета (при альвеолярных

опухолях и инфаркт - пневмониях − розовая).

78