Page 88 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 88
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 88
การดูแลที่ต่อเนื่องจะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพทุกคนมีข้อมูลที่จำเป็นจากประสบการณ์
ทางการแพทย์ในปัจจุบันและในอดีตของผู้ป่วย เพื่อช่วยในการตัดสินใจ และ เมื่อมีการตัดสินใจที่หลากหลายในการ
ดูแล การตัดสินใจเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับการดูแลและบริการที่จัดให้
สำหรับการดูแลผู้ป่วยที่ไร้รอยต่อ โรงพยาบาลต้องออกแบบและนำไปปฏิบัติซึ่งกระบวนการในการดูแลอย่างต่อเนื่อง
และการประสานความร่วมมือในการดูแลระหว่างแพทย์ พยาบาล และผู้ประกอบวิชาชีพดูแลสุขภาพอื่นๆ ใน
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
a) การบริการฉุกเฉินและการรับไว้เป็นผู้ป่วยใน
b) การบริการตรวจวินิจฉัยและการบริการให้การรักษา
ใช้อบรมภายใน
c) การบริการศัลยกรรมและการบริการให้การรักษาที่ไม่ใช่ศัลยกรรม
d) แผนงานการดูแลผู้ป่วยนอก และ
e) องค์กรอื่นๆ และสิ่งแวดล้อมในการดูแลรูแบบอื่นๆ
เวชระเบียนผู้ป่วยเป็นแหล่งสารสนเทศหลักที่เกี่ยวกับกระบวนการดูแลและความก้าวหน้าของผู้ป่วย และจึงเป็นเครื่อง
มือสื่อสารที่สำคัญ สำหรับสารสนเทศนี้จะเป็นประโยชน์และสนับสนุนให้เกิดความต่อเนื่องในการดูแลผู้ป่วย ต้องมี
พร้อมใช้ในระหว่างการดูแลผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก และในเวลาอื่นๆ ตามความจำเป็นและเก็บไว้เป็นปัจจุบัน แพทย์
พยาบาลและผู้ให้การดูแลอื่น ๆ บันทึกการดูแลผู้ป่วยที่มีต้องการทั้งหมดสำหรับใช้ในการดูแลผู้ป่วย (ดู MOI.5 ร่วม
ด้วย) ห้ามจำหน่าย
เมื่อทีมดูแลมีการเปลี่ยนแปลงซึ่งเป็นผลมาจากการโอนย้ายความต่อเนื่องของการดูแลผู้ป่วยต้องมีสารสนเทศที่จำเป็น
ซึ่งเกี่ยวข้องกับการโอนย้ายผู้ป่วย เพื่อให้ยาและการรักษาอื่นๆ สามารถดำเนินการต่อได้อย่างต่อเนื่อง และสามารถ
ติดตามสภาวะของผู้ป่วยได้ เพื่อให้มั่นใจว่าทีมจะได้รับสารสนเทศที่ต้องการเพื่อให้การดูแลผู้ป่วย เวชระเบียนหรือ
สารสนเทศที่มีการสรุปจากเวชระเบียนผู้ป่วยจะถูกโอนย้ายไปให้กับทีมที่รับดูแลผู้ป่วยต่อ สรุปสารสนเทศดังกล่าว
ครอบคลุม
f) เหตุผลในการรับไว้ในโรงพยาบาล
g) การตรวจพบที่มีนัยสําคัญ
h) การวินิจฉัยทุกชนิดที่กระทําไป
i) หัตถการทุกชนิดที่ได้กระทําไป
k) ยาและการรักษาอื่น ๆ ทุกชนิด
l) สภาวะของผู้ป่วย ณ ขณะโอนย้าย
ผู้นำของหน่วยงานและบริการร่วมกันออกแบบและนำไปปฏิบัติซึ่งกระบวนการของการประสานงาน และความต่อ
เนื่องในการดูแล กระบวนการเหล่านี้อาจได้รับการสนับสนุนโดยการใช้เครื่องมือ เช่น แนวทาง แผนการดูแล แบบ
ฟอร์มการส่งต่อ รายการตรวจสอบ หรือ เครื่องมืออื่นๆ โรงพยาบาลระบุบุคคลที่รับผิดชอบในการประสานงานการให้
