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COBRA
Según la Ley federal COBRA, en AEO se les debe brindar a ti y tus dependientes
la oportunidad de contratar la continuación temporal de la cobertura de salud grupal
en las siguientes circunstancias, si dejaran de reunir los requisitos, como se especifica
a continuación.
En el caso del empleado:
• si rescinde su relación laboral por un motivo
que no se deba a una falta grave del asociado.
En el caso del cónyuge o de un hijo dependiente:
• si muere el asociado;
• si el asociado deja de reunir los requisitos;
• si el cónyuge se divorcia o se separa legalmente del asociado,
o bien si se divorcian los padres del hijo dependiente;
• si el hijo dependiente ya no reúne los requisitos de dependiente.
La cobertura de AEO finalizará el último día del período de pago en el que se presente
cualquiera de estas circunstancias. Health Equity/WageWorks, el administrador de
COBRA de AEO, les envía al asociado o los dependientes todos los detalles, incluido el
monto que se debe pagar, para explicarles cómo pueden continuar con la cobertura.
Tendrás 60 días para decidir si continuarás con la cobertura en virtud de la Ley COBRA
y 45 días para efectuar el pago. Las personas que decidan continuar con la cobertura
en virtud del plan deben pagar el costo total (incluida la parte que pagan y la parte que
paga su empleador actualmente), más los cargos administrativos permitidos del 2 %.
Analiza detenidamente tus opciones antes de rechazar esta cobertura. También
puedes explorar otras opciones de cobertura médica que podrían estar disponibles
mediante el mercado estatal o federal, si corresponde. La pérdida de la cobertura, por
lo general, se considera un “evento calificado” para acceder a las ofertas de seguro
particular y del mercado.
El período máximo de COBRA estipulado por la ley es el siguiente:
• 18 meses si la falta de elegibilidad se debe a que se redujeron las horas de
trabajo del asociado o se rescindió su relación laboral. Los beneficiarios que
reúnan los requisitos y se consideren discapacitados en el momento del evento
calificado (según la definición de “discapacidades” de las disposiciones de la
Ley de Seguro Social) pueden obtener cobertura por 29 meses desde el evento AVISOS
calificado original.
• 36 meses en todas las demás situaciones.
ADMINISTRADOR DE COBRA
Health Equity/WageWorks
1-877-722-2667
https://mybenefits.wageworks.com
BENEFICIOS PARA ASOCIADOS DE TIEMPO COMPLETO: AVISOS 53
