Page 292 - Modul MP

Materi Pelatihan Inti 3b – Modul Perencanaan dan Penganggaran Puskesmas
PUSAT PELATIHAN SDMK-BPPSDMK Bekerjasama dengan UNIT ESELON I DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN KESEHATAN

d) Berbasis kinerja
PERENCANAAN DAN PENGANGGARAN KESEHATAN DAERAH
adalah perencanaan dan pengganggaran berbasis kinerja. Salah satu
kelemahan dalam perencanaan kesehatan yang perlu dihindari adalah
1. “hystorical planning and budgeting“. Target dan anggaran tahun
depan sebesar target dan anggaran tahun lalu “plus 10%“. Tidak jelas
dari mana datangnya angka 10% tersebut. Argumentasi yang sering
dilontarkan adalah: “tokh nanti juga akan dipotong“.

2. “budget based targeting“. Artinya, target dan kegiatan disesuaikan
dengan pagu anggaran yang diberikan. Dianggap perencanaan
demikian lebih realistis. Oleh sebab itu dalam PERENCANAAN DAN
PENGANGGARAN KESEHATAN DAERAH juga perlu pendekatan
“target based budgeting“; dimana besar agggaran ditentukan oleh
target yang akan dicapai.

Selanjutnya, seperti telah disampaikan dalam Pokok Bahasan Pola Pikir
PERENCANAAN DAN PENGANGGARAN KESEHATAN DAERAH,
konotasi berbasis kinerja berarti menjamin kecukupan kegiatan
langsung dan kecukupan anggaran operasional.

e) Proses “iteratif“
Pendekatan „target based budgeting“ dan „budget based targeting“
bukan pilihan salah satu. Kedua-duanya perlu dilakukan. Pada awalnya
pendekatan “target based budgeting“ dilakukan dengan urutan logis
sbb: (1) analisis situasi, (2) penetapan tujuan/target, (3) penentuan
kegiatan, (4) pennentuan sumberdaya, (5) perhitungan kebutuhan
anggaran.

Hasil “target based budegting” ini perlu dibahas dalam konsultasi
anggaran disertai dengan upaya memaksimalkan alokasi anggaran
untuk kesehatan serta memobilisasi semua potensi biaya yang ada
(termasuk pajak rokok, DBHCT, ADD, BPJS, sumber pelkes swasta,
CSR dll). Bukan tidak mungkin target-target yang ditetapkan perlu
direvisi kembali. Proses ini dilakukan berulang sampai didapat pagu
anggaran definitif. Proses berulang ini disebut proses “iteratif“.

f) Keterpaduan (integrasi) rencana dan anggaran
Ada 3 aspek yang perlu di integrasikan yaitu (1) integrasi sasaran
penduduk dan wilayah, (2) integrasi jadwal dan (3) integrasi
sumberdaya. Dalam melaksanakan PERENCANAAN DAN
PENGANGGARAN KESEHATAN DAERAH, pada awalnya masing-
masing program menyusun rencana dan anggaran secara tersendiri

Pelatihan Manajemen Puskesmas | 40