Page 3 - 01- Dò hậu môn
P. 3
THIÊN QUÂN
Không ai biết
CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ
Táo bón (25% bệnh nhân)
Tiêu chảy (6% bệnh nhân)
Đi ngoài ra phân cứng hoặc có kích thước lớn
Áp lực cơ thắt trong hậu môn khi nghỉ ngơi cao (ngồi lâu, béo phì)
Chấn thương (hoạt động tình dục hoặc lạm dụng, dị vật, sinh con, đi xe đạp leo núi)
Trước phẫu thuật hậu môn có sẹo / hẹp
Bệnh viêm ruột (bệnh Crohn)
Nhiễm trùng (chlamydia, giang mai, herpes, lao) PHÒNG NGỪA CHUNG
Tất cả các biện pháp để ngăn ngừa táo bón; tránh căng và ngồi lâu trong nhà vệ sinh.
ĐIỀU KIỆN CHUNG
Vị trí đường giữa sau: Táo bón, hội chứng ruột kích thích; các địa điểm khác: Crohn
bệnh, bệnh lao, bệnh bạch cầu và HIV
CHẨN ĐOÁN
BỆNH SỬ
Đau trực tràng dữ dội, sắc nét, thường xuyên và sau đại tiện nhưng có thể liên tục; một
vài bệnh nhân sẽ thấy máu đỏ tươi trên phân hoặc khi lau.
Đôi khi, ngứa hậu môn hoặc kích ứng quanh hậu môn
KHÁM THỰC THỂ
Xoa nhẹ mông và kiểm tra chặt chẽ bờ hậu môn sẽ thấy một vết thương mềm, vết rách có
viền mịn ở mô da, điển hình là đường giữa sau, đôi khi ở phía trước đường giữa, hiếm khi
lệch tâm với đường giữa. Khám và nội soi trực tràng kỹ thuật số rất đau và có thể hoãn lại
nếu việc kiểm tra xác nhận chẩn đoán.
Có thể thấy phù nề, ban đỏ hoặc xuất huyết tối thiểu.
Các vết nứt mãn tính có thể biểu hiện các mép cuộn, các sợi cơ lộ ra ngoài, các nhú phì
đại ở đầu gần và một đống (thẻ) canh gác ở đầu xa.
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
