Page 4 - 01- Dò hậu môn
P. 4
THIÊN QUÂN
Trĩ ngoại dạng huyết khối: khối sưng, đau ở rìa hậu môn
Áp xe quanh trực tràng: mềm, hồng ban ấm áp hoặc dao động
Rò quanh hậu môn: sự giao tiếp bất thường giữa trực tràng và biểu mô quanh hậu môn
với chảy mủ hoặc có mủ
Ngứa hậu môn: các nốt ban nông và ban đỏ chứ không phải vết nứt thực sự
XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN & GIẢI THÍCH
Thủ tục chẩn đoán / Khác
Tránh soi / soi sigmoidoscopy ban đầu trừ khi cần thiết cho các chẩn đoán khác hoặc mãn
tính các khe nứt.
Do đau, một số bệnh nhân có thể yêu cầu kiểm tra dưới gây mê để xác nhận chẩn đoán.
XỬ TRÍ
Mục tiêu của điều trị là tránh làm rách niêm mạc hậu môn lặp đi lặp lại với hậu quả là co
thắt cơ vòng hậu môn bên trong bằng cách giảm trương lực cơ thắt cao của bệnh nhân và
giải quyết nguyên nhân cơ bản.
CÁC BIỆN PHÁP CHUNG
Rửa khu vực nhẹ nhàng bằng nước ấm; tiêu thụ chế độ ăn nhiều chất xơ, tăng chất lỏng,
bổ sung chất xơ hàng ngày phần bổ sung; tránh táo bón, duy trì cân nặng hợp lý.
Liệu pháp y tế cho các vết nứt mãn tính thường bắt đầu theo cách thức từng bước khi cần
thiết: nitrat tại chỗ, thuốc chẹn kênh canxi tại chỗ, tiêm độc tố botulinum
THUỐC
Thuốc dùng đầu tiên
Các vết nứt cấp tính — 50% sẽ tự lành với các biện pháp hỗ trợ (1) [B].
Thuốc làm mềm phân (docusate) uống hàng ngày
Thuốc nhuận tràng thẩm thấu uống hàng ngày khi cần thiết (polyethylene glycol)
Bổ sung chất xơ (ví dụ, psyllium, methylcellulose, inulin) bằng đường uống hàng ngày và
tăng chất lỏng đầu vào
Thuốc giảm đau tại chỗ (gel lidocain 2% hoặc kem 3%) 2 đến 3 lần mỗi ngày để kiểm
soát cơn đau
Chất bôi trơn / chất làm mềm tại chỗ (kem dưỡng da Balneol, thuốc mỡ glycerin, dầu
hỏa) để tạo sự thoải mái với đại tiện
