Page 6 - 01- Dò hậu môn

THIÊN QUÂN

Cơ vòng bên trong (LIS) liên quan đến sự phân chia của cơ vòng bên trong và là thủ tục
phẫu thuật được lựa chọn (95% lành thương) (1) [A].

- Rủi ro đối với tình trạng không kiểm soát được phân hoặc đầy hơi: lên đến 45% trong
ngắn hạn, lên đến 6-8% trong dài hạn

- Kỹ thuật đóng và mở có kết quả tương tự nhau và được chấp nhận như nhau (1) [A].

- Có thể được lặp lại đối với các vết nứt tái phát với kết quả tương tự (1) [C]

- Thường không được thực hiện trên phụ nữ có khả năng sinh con do tăng nguy cơ mắc
bệnh phân són tiểu có hoặc không kèm theo chấn thương sản khoa sau đó (1)

Vạt dưới da thay thế an toàn cho LIS ở những bệnh nhân không bị phì đại hậu môn với ít

không kiểm soát nhưng tỷ lệ chữa lành thấp hơn (1) [B]
Tiêm độc tố botulinum cũng là phương pháp điều trị đầu tiên; kém hiệu quả hơn (60–
80% chữa bệnh) so với phẫu thuật nhưng ít biến chứng hơn (4) [C]

- Rủi ro đi tiêu phân hoặc đầy hơi: 18% trong ngắn hạn, không dài hạn
- Có thể lặp lại khi cần thiết với cùng một hiệu quả; liều thấp hơn hiệu quả bằng liều cao

hơn với tỷ lệ biến chứng thấp hơn bao gồm tiểu không kiểm soát và tái phát (5) [A]

- Liều cao hơn kết hợp với cắt lỗ rò có thể có hiệu quả như phẫu thuật cắt cơ vòng

(6) [C].

Các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể sử dụng phương pháp giãn nở bằng bóng khí nén
có kiểm soát nếu chuyển tuyến phẫu thuật

Không có sẵn; không nên sử dụng dòng đầu tiên vì lợi ích không được ghi chép đầy đủ.
Không được kiểm soát giãn nở bằng tay không còn được khuyến khích (5) [C].

CHĂM SÓC

ĂN KIÊNG

Nhiều chất xơ (> 25 g / ngày; tăng cường bổ sung chất xơ hàng ngày); tăng lượng chất
lỏng, giảm cafein

GIÁO DỤC BỆNH NHÂN

Tránh ngồi lâu hoặc rặn khi đi tiêu; uống nhiều nước; tránh xa táo bón; giảm cân nếu béo
phì.

Tránh sử dụng ba loại thuốc mỡ kháng sinh và sử dụng lâu dài các loại kem steroid cho
vùng hậu môn.