Page 135 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 134 -

้
ุ
้
ิ
ู
5.2 Second degree AV block :จดก ำเนดไฟฟำมำจำก SA node น ำสัญญำณไฟฟำไปท AV node บำงจังหวะผ่ำนได้ บำงจังหวะถกขัดขวำงท ำให้อัตรำ
ี่
ิ
ี
ิ
ิ
ื
็
่
ี
กำรเต้นของเวนตรเคลน้อยกว่ำเอเตรยม ควำมผิดปกตอยู่ท AV node แบ่งเปน 2 ชนดคอ
ิ
5.2.1 Second degree AV block type I (Mobitz type I or Wenckebach)สำเหตส่วนใหญ่เกิดจำกกำรตำยของผนังหัวใจด้ำนล่ำง พิษจำกดจทำลส
ุ
ิ
ิ
ิ
Second degree AV block

ี
ิ
่
ุ
ื
5.2.2 Second degree AV block type I (Mobitz type I I)รนแรงกว่ำชนดท 1 มักพบใน AMI โรคหลอดเลอดหัวใจอย่ำงรนแรง
ุ
้
ี่
5.3 กำรขัดขวำงสัญญำณไฟฟำจำก SA node ไป AV node ระดับท 3 (Third-degree AV block or Complete heart block):กำรขัดขวำงกำรน ำสัญญำณ
ี
ุ
ิ
ิ
ิ
้
ั
่
์
ู
ิ
อย่ำงสมบรณทบรเวณ AV node ท ำให้สัญญำณจำก SA node ผ่ำน AV node ไปเวนตรเคลไม่ได้ สำเหตมักเกิดจำก ระบบน ำสญญำณไฟฟำบรเวณ
AV node ขำดเลอด
ื
ุ
ุ
ิ
ิ
ิ
กำรกระต้นประสำทเวกัสอย่ำงรนแรง พิษจำกยำดจทำลส
Third-degree AV block or Complete heart block