Page 148 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 148
- 147 -
ิ
2.ระบบทำงเดนหำยใจ น ้ำ ท่วมปอด ร่วมกับหัวใจ ล้มเหลว
ี
3.ระบบประสำท อำกำรคั่งของเสยส่งผลต่ออำกำรทำง ระบบประสำท
้
ิ
ี
4.ระบบทำงเดนอำหำร ภำวะยูรเมย ส่งผลให้ คลนไส อำเจยน เบออำหำร
่
ื
ื่
ี
ี
ิ
้
ื
ื
ั
5.ระบบเลอด โลหตจำก ผลจำกกำรสรำง Erythropoietin ลดลง เม็ดเลอดแดงอำยุส้น จำกภำวะ กรดในร่ำงกำย และกำรหลั่งพำรำธัยรอย์มำกจำกกำร
่
ู
่
ี
ขำดแคลเซยม ส่งผลให้ไขกระดกฝอ กระทบกำรสรำง เม็ดเลอดแดง
ื
้
่
ิ
ู
6.ภำวะภมต้ำนทำนต ำ
ื
ั
ู
ู
7. ระบบกล้ำมเน้อกระดก กำรสงเครำะห vit D ลดลง ส่งผลต่อกระดก
์
8. ระบบผิวหนัง
9. ควำมไม่สมดลของอเล็คโตรไลต์
ุ
ิ
10. ต่อมไรท่อธัยรอย พำรำธัยรอยด์ผิดปกต ิ
้
Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis : CAPD
ี
ี่
่
ขอบงชในการท า CAPD>>ผู้ปวย CKD ระยะท 5 ,มอำกำรของ Uremia,ภำวะน ้ำเกินทรกษำไม่ได้ด้วยกำรก ำจัดน ้ำและเกลอหรอยำขับปสสำวะ ,ภำวะ
ื
ื
ั
ี
ั
่
่
้
ี
้
่
ื
ุ
่
ทพโภชนำกำร (Serum albumin < 3.5 g/dl),ท ำ CAPD,ไม่สำมำรถท ำทำงออกของเลอดเพือ HD ได้,ผู้ปวย CHF CAD
ี
ิ
ี
ี
่
ี
ขอหามในการท า CAPD>>มรอยโรคบรเวณผิวหนังหน้ำท้องทไม่สำมำรถวำงสำยได้, มพังผืดภำยในช่องท้องไม่สำมำรถวำงสำยได้ ,มสภำพจต
ิ
้
้
ุ
บกพร่องอย่ำงรนแรง,Vascular graft, Ventriculos Peritoneal shunt (รอ4 เดอน),ไส้เลอน (รอ 6 สัปดำห์),น ้ำหนักมำกกว่ำ 90 กก. หรอ BMI > 35 ,
ื
ื่
ื
่
ิ
ื
โรคล ำไสอักเสบเร้อรง,กำรตดเช้อทผนังช่องท้องและผิวหนัง,Recurrent diverticulitis (ล ำไสใหญ่ทะลซ ้ำ) ,Gastrostomy, Colostomy , Ileostomy,
ี
ุ
้
ื
ั
้
ุ
ุ
ภำวะทพโภชนำกำรรนแรง ,ไม่สำมำรถทนกำรใส่น ้ำยำในช่องท้องได้
