Page 145 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 145
- 144 -
• กลไก
็
ิ
ิ
ิ
ิ
ื
ิ
ี่
ี
-เรนนเข้ำกระแสเลอดท ำให้แองจโอเทนซโนเจน เปน แองจโอเทนซน แล้วเปลยนเปน 2 ท ำให้ลอดเลอดหดตัวเลอดเล้ยงไตลดลง
ื
็
ื
ื
-เกิดกำรไหลลัดของเลอดจำกผิวไตเข้ำส่แกนไต
ู
ื
ิ
-เกิดล่มเลอดในหลอดเลอด
ื
ี่
-กำรลดกำรท ำงำนทไต
ุ
-กำรอดกั้นของหลอดฝอยไต
้
ั
ระยะที่ 1 ปสสาวะนอย (Oliguria)
ุ
ี
-กำรเสยสมดลของน ้ำและโซเดยม ควำมดันต ำ ชพจรเบำเรว ขับน ้ำออกลดลง สบสน ซม
่
ั
ี
็
ี
ึ
ู
ุ
ึ
็
ุ
็
- เสยสมดลกรดด่ำง เกิดภำวะกรดเกิน ไตดดกลับ HCO3 ได้ น้อย จงหำยใจเรว เกรงกระตก
ี
ื
ู
ี
ี
ุ
- เสยสมดลโปแตสเซยม ท ำให้ K ในเลอดส เกิดอำกำรอ่อน แรง หำยใจล ำบำก
ู
ู
ี
ี
ุ
ื
่
ิ
ื
- เสยสมดลCa, P, Mg สญเสยกำรขับ อเล็คโทรไลต์ P, Mg ในเลอดสง Ca ตกตะกอนในเน้อเยือต่ำงๆ ท ำให้ Caในเลอด ต่ำงๆ
ื
- กำรคั่งของยูเรย คลนไสอำเจยน
่
ื
ี
้
ี
ื
ิ
-กำรตดเช้อ
ระยะที่ 2 ปสสาวะมาก (Diuresis)
ั
-ปสสำวะมำกกว่ำวันละ 400 cc จนมำกกว่ำ 1,500 cc ไตเร่มฝนตัว
ั
ิ
ื้
• กลไก
ั
ิ
ี
ึ
- ระยะเร่มปสสำวะมำก อัตรำกำรกรองเพิ่มข้น ขับน ้ำแต่ไม่ขับของเสย หลอดฝอยไตอยู่ในระยะซ่อมแซม
