Page 155 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 154 -

้
่
้
การลางไตทางชองทองโดยการใชเครองอัตโนมัติ (automated peritoneal dialysis:PAD)
้
ื่
่
่
ี
ี
ุ
ี
ั
ี
่
่
ี
ื
ิ
สำมำรถท ำทบ้ำน ในพื้นทสะอำด ไม่เสยงต่อกำรตดเช้อ เปลยนถงน ้ำยำ ใช้เวลำ 30 นำท /คร้ง
ื
การฟอกเลอดดวย เครองไตเทียม ขอบงช >>Cr มำกกว่ำ mg/dl หรอ BUN มำกกว่ำ mg/dl , น ้ำเกินหรอน ้ำท่วมปอด , ควำมดันโลหตสงไม่
ิ
ื
ู
ื่
้
้
่
ี
้
ื
ตอบสนองต่อยำ
ื
ิ
ี
-มภำวะเลอดออกผิดปกต
- ภำวะ Uremic pericarditis
- N/V ตลอดเวลำ
่
- Weekly renal Kt/V urea ต ำกว่ำ 20
ิ่
สงที่ตองเขาใจ>>1.ระยะเวลำในกำรฟอกเลอด อย่ำงน้อย 4 ชม. 2.น ้ำหนักทดงน ้ำส่วนเกินออกหมดแล้ว
ื
้
ึ
้
่
ี
ี
ึ
ิ
่
3.รอบกำรฟอกเลอด 2-4 คร้ง/สปดำห 4.ปรมำณน ้ำทเพิ่มข้นจำกน ้ำหนักแห้ง (> 1กก./วัน)
์
ื
ั
ั
้
เสนเลอดเพอการฟอกเลอด
ื
ื
ื่
ี่
้
ี
ื
ื
1. เสนฟอกชั่วครำว double lumen catheter (DLC) หลอดเลอดด ำ ท คอ หรอขำหนบ
็
ิ
้
2. เสนฟอกเลอดถำวร แบ่งเปน 3 ชนด
ื
ี่
 Perm catheter สวนสำยเข้ำไปท subclavian vein
 Arteriovenous Fistula (AVF)
 Arteriovenous graft (AVG)
ิ
่
ี
 AVF และ AVG นยมท ำทแขนท่อนบน ท่อนล่ำง และต้นขำ