Page 19 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 19
- 18 -
ื่
ี
ี่
ิ
- กำรคล ำ คล ำตรวจสอบบรเวณทกดเจ็บ ,คล ำหำก้อน ,คล ำหำกำรเคลอนไหวของทรวงอกขณะหำยใจ (Respiratory Excurtion) ,คล ำเสยง
ั
ส่นสะเทอนของทรวงอก (Vocal Fremitus หรอ Tactile Fremitus
ื
ื
่
ี
ี
ั
ิ
ื
- กำรเคำะ เกิดกำรส่นสะเทอนของผนัง ท ำให้เกิดเสยงทต่ำงกัน เร่มเคำะด้ำนหลัง ด้ำนข้ำง และมำด้ำนหน้ำ
่
ิ
ั
ี
- กำรฟง ช่องอก ประเมนอำกำศทผ่ำนเข้ำไปในหลอดลม ทรำบถงกำรเปลยนแปลงสภำพของทรวงอก
ึ
ี
่
ี
ี
ั
ู
ี
Stethoscope ม 2 ด้ำน ด้ำนแบน (diaphragm) เสยงสง ฟงเสยงปอด ,ระฆัง (bell) เสยงต ำ
่
ี
ื
่
ี
ื
่
ึ
ี
เสยงหำยใจ (Breath Sound) เกิดข้นเมอมกำรเคลอนไหนของอำกำศในหลอดลม
ข้อสังเกต
ี
่
ี
่
ื
ั
1. เสยงลมผ่ำนหลอดลมใหญ่ (Bronchial, Tracheal หรอ Tubular Breath Sound) เกิดเมอมลมผ่ำนท ำให้เกิดกำรส่นสะเทอนทสำยเสยง ในช่องคอ
ื
ื
ี
ี
ส่วนจมก และหลอดลมคอ
ู
่
ิ
2. เสยงลมผ่ำนหลอดลมใหญ่ (Broncho Vesicular Sound) ฟงได้ทบรเวณช่องซโครงทสองด้ำนหน้ำหรอบรเวณกระดกไหปลำรำด้ำนขวำ ถงรอยต่อ
ี
ี
ั
่
่
ี
ิ
้
ึ
ู
ี
ื
กระดกหน้ำอกส่วนต้น
ู
ั
่
ี
ิ
ี
3. เสยงลมผ่ำนหลอดลมใหญ่ (Vesicular Breath Sound) ขณะหำยใจลมจะผ่ำนท่อหลอดลมฝอย ฟงได้ทบรเวณปอดทั้ง 2 ข้ำง
ี
ลักษณะเสยงผิดปกติ (Adventiteous Sound)
ื
ี
่
่
ื
1. เสยงทดังต่อเนองกัน (Continuous Sound หรอ Dry Sound)
ี
ี
็
ี่
ุ
- เสยงลมผ่ำนหลอดลมใหญ่เปนเสยงต ำท้ม (Rhonchi) ลมหำยใจผ่ำน หลอดลมใหญ่ทมมก
ี
ี
่
ู
ี
ี่
- หลอดลมทตบแคบ มำกจะฟงได้เสยงสง (wheezing)
ู
ี
ั
