Page 24 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 24
- 23 -
ี
ุ
ี
หำยใจ มกำรท ำลำยเซลล์ endothelium ของผนังหลอดลมจนท ำให้กำรท ำงำนของเยื่อบและขนอ่อนของหลอดลม (mucociliary clearance) เสยไปจน
ุ
ื
ี
ี
ี
ื
ุ
ไม่สำมำรถก ำจัดแบคทเรยและเมอกออกไปได้ ตลอดจนมกำรท ำลำยเน้อปอดและถงลมจนเสยควำมยืดหยุ่นของปอด ร่วมกับมหลอดลมอดตันจนท ำ
ี
ี
ี
ให้เวลำหำยใจออกเกิดมหลอดลมตบได้
ี
- รกษำด้วยยำ/ออกซเจน > 2 – 3 LPM , ใส่ท่อช่วยหำยใจ
ิ
ั
ิ
กำรวินจฉัยกำรพยำบำล
ื
่
ิ
ี
่
ี
มควำมบกพร่องในกำรแลกเปลยนออกซเจน เนองจำกอำกำศผ่ำนเข้ำออกจำกปอดลดลง
ไม่สำมำรถทำให้ทำงเดนหำยใจสะอำดโล่ง เนองจำกทำงเดนหำยใจมกำรอดกั้น
ุ
ิ
ี
ื
่
ิ
ี
ื
็
่
โรควัณโรค TB โรคตดต่อเร้อรงทเกิดจำกเช้อแบคทเรย เปนได้กับอวัยวะทกส่วนของร่ำงกำย
ุ
ื
ั
ี
ี
ิ
ี
ี
่
สำเหต เปนแบคทเรยชอ ไมโครแบคทเรยมทเบอรคโลซส (Bacterial Tuberculosis) บำงคร้งเรยกว่ำ เช้อเอเอฟบ (AFB) เปนโรคตดต่อทเร้อรง
ู
ิ
ี
ี
ั
ื
ั
ื่
ี
ุ
์
็
ิ
็
ู
ี
ื
ี
ี
ื
์
ึ
ื
อำกำร จำม พูด ไอเร้อรง 3 สปดำหข้นไป/มเลอดออก เจ็บหน้ำอก
ั
ั
่
็
ี่
ิ
ิ
ื
กำรตดต่อ ตดต่อโดยกำรหำยใจเอำเช้อโรคจำกกำรไอ จำม พูด ของผู้ปวยทเปนวัณโรค
ี
่
ึ
่
ุ
็
ี
ุ
ี
์
ี
ู
ิ
พยำธวิทยำ บคคลใดทมภมต้ำนทำนต ำสดเอำละอองทมเช้อมัยโคแบคทเรยทเบอรควโลซส เช้อจะเข้ำไปในถงลมซงเปนสำเหตให้เกิดกำรระคำย
ื
ิ
ื
ี
ิ
ุ
ู
่
่
ี
ู
ิ
ื
ื
เคอง ระบบภมค้มกันจะท ำหน้ำทส่งเซลล์เม็ดเลอดขำวชนดลมโฟไซต์และแมกโครฟำจมำล้อมเช้อไว้เพือช่วยท ำลำยเช้อหรอสรำงเกรำะห้มเช้อไว้
่
่
ี
ื
ื
ิ
ุ
ิ
ื
ู
ื
้
ุ
ิ
ื
ี
ุ
ู
ี
์
ี
ู
ิ
ื
ิ
ุ
์
็
ื
ึ
ิ
เปนถงห้มเช้อ เรยกว่ำ ทเบอรเคล (Tubercle) ท ำให้ต่อมน ้ำเหลองบวมและอักเสบซงเช้อจะยังมชวิตอยู่โดยหลบซ่อนอยู่ในทเบอรเคลบรเวณส่วนขน
่
ิ
์
่
ี
ี
ของปอดหรอใกล้ๆ เยือห้มปอดกลบล่ำง ในระยะแรกๆ ททเบอรเคลขนำดเล็กอำจไม่ปรำกฏให้เหนในฟล์มทถ่ำยภำพ รงสต่อมำเมอมขนำดใหญ่ข้น
่
ั
ี
ี
่
ื
ึ
ี
ุ
ื
่
็
ิ
ู
ื
ื
ู
ี
ึ
็
่
ิ
ื
์
จงจะเหนได้ หำกทเบอรเคลและต่อมน ้ำเหลองทอักเสบแตกหรอฉกขำด เช้อจะเข้ำไปอยู่ในเน้อเยือบรเวณนั้น และเช้ออำจจะกระจำยไปตำมกระแส
่
ื
ิ
ื
ี
เลอดและทำงเดนน ้ำเหลองไปทั่วร่ำงกำย วงจรกำรจับกินเช้อโรคจะเกิดข้นเมอมกำรกระจำยของเช้อโรคเข้ำส่อวัยวะอนๆ นอกปอด
ื
ื
ู
ื
ี
่
่
ิ
ื
ื
ึ
ื
