Page 26 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 26

- 25 -


                                                                                         ้
                                                                                          ่
                                                                  หนวยที่ 5 การพยาบาลผูปวยระบบหายใจ
                                                                     ่
               การพยาบาลผูปวยภาวะปอดแฟบ ( Atelectasis )
                              ่
                             ้
               Mechanism of atelectasis

                                                                     ่
                                                                     ี
                                                       ุ
                                                         ่
                                                         ี
                                                                                                         ่
                                                                                                         ี
                                                                                                                    ็
                                                                                                          ี
                                                                                                                          ี
                                                                               ุ
                                                                      ุ
                                                                                                                                ิ
                                                                                        ุ
                   1.  Obstructive  atelectasis เปนสำเหตทพบได้บ่อยทสด สำเหตของกำรอดกั้นของอวัยวะทมลักษณะเปนท่อมแนวคดแบบเดยวกันเกือบทั้งหมด
                                               ็
                                                                                                                                        ี
                                                                                   ื
                                                                                ิ
                        ื
                       คออำจเปนจำก intraluminal,intramural เกิดจำกควำมผิดปกตหรอโรคทอยู่ภำยในผนังของหลอดลมเอง หรอ extraluminal causes เกิดจำกกำร
                                                                                          ี
                                                                                                                          ื
                                                                                          ่
                               ็
                       กดเบยดของหลอดลม จำกรปทอยู่นอกหลอดลม
                                                    ่
                                                    ี
                                                 ู
                            ี
                                                                                                         ี
                   2.  Compressive atelectasis เคยข้นจำกกำรมรอยโรคอยู่ภำยในทรวงอก ท ำให้เกิดแรงกดเบยดเน้อปอดทอยู่ข้ำงเคยงให้แฟบลง
                                                   ึ
                                                                                                                             ี
                                                                                                                     ่
                                                                                                             ื
                                                                                                                     ี
                                                             ี
                                                                                                                    ็
                                                                                                           ี
                                                                                    ิ
                                                                                                                                                     ึ
                                                                                                                                       ี
                                                                                                                                               ิ
                                                                                                                                    ึ
                   3.  Posse   Atelectasis เกิดจำกรอยโรคภำยใน Pleural cavity ท ำให้เดมภำยใน pleural space มแรงดันเปนลบ ท ำให้แรงดงทตำมปกตช่วยดงปอด
                                                                                                                                       ่
                       ให้คงรปหำยไป
                             ู
                                                                                                         ึ
                                                                                                                             ้
                   4.  Adhesive Atelectasis เกิดจำกภำวะ alveolar hypoventilation ท ำให้หลอดลมส่วนปลำยซงขยำยออกพรอมพรอมกับถงลมไม่สำมำรถขยำย
                                                                                                         ่
                                                                                                                       ้
                                                                                                                                    ุ
                               ึ
                       ออกได้จงยุบตัวลง
                                                                              พยาธิสรรวิทยา
                                                                                      ี
   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31