Page 28 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 27 -

ี
ี
ุ
่
ื
็
ื
ุ
ื
ั
2.ของเหลวแบบขุ่น (Exudate) ส่วนใหญ่เกิดจำกกำรอักเสบ มะเรง หลอดเลอดหรอท่อน ้ำเหลองอดตัน มักมอำกำรทรนแรงและรกษำได้ยำกกว่ำ
็
ุ
่
ภำวะ Pleural Effusion ชนดของเหลวแบบใส สาเหตุ โรคปอดบวมหรอโรคมะเรง อำจส่งผลให้ปอดและเยือห้มปอดอักเสบ จนเกิดของเหลวภำยใน
ื
ิ
ี
ื
ื
ช่องเยื่อห้มปอดตำมมำ ,สำเหตอน ๆ โรคหรอภำวะทนอกเหนอจำกข้ำงต้นอำจก่อให้เกิด Pleural Effusion ได้
่
ื
่
ุ
ุ
ี
่
ื
่
่
อาการของภาวะน้าในชองเย้อหุมปอด — หอบ หำยใจถ หำยใจล ำบำกเมอนอนรำบไอแห้งและมไข้ สะอกอย่ำงต่อเนอง เจ็บหน้ำอก ทั้งน้ ผู้ปวยบำง
ี
ึ
่
ื
ี
้
ื
่

ี
ื
ึ
ุ
ี
ิ
่
รำยอำจไม่แสดงอำกำรบ่งช้ถงควำมผิดปกต แต่พบว่ำมภำวะน ้ำในช่องเยือห้มปอดจำกกำรตรวจเอกซเรย์หรอตรวจร่ำงกำยได้
ิ
การวินจฉยภาวะน้าในชองเยอหุมปอด — กำรสอบถำมประวัตทำงกำรแพทย์และกำรตรวจร่ำงกำย , กำรเอ็กซเรย์ , อัลตรำซำวด์ (Ultrasound),
้
ิ
ื

่
่
ั
ุ
์
่
วิเครำะหของเหลวภำยในช่องเยือห้มปอด
ุ
่
การรกษา— ระบำยของเหลวออกจำกช่องเยือห้มปอด,pleurodesis ,กำรผ่ำตัด
ั
ื
ื
่
ี
ุ
็
ิ
่
็
ี
่
ภาวะแทรกซอน แผลเปนทปอด แผลเปนทปอด ภำวะลมในช่องเยือห้มปอด ภำวะตดเช้อในกระแสเลอด
้
ิ
ุ
ุ
ื
ื
่
การพยาบาลผูปวยภาวะลิมเลอดอุดตันในหลอดเลอดแดงปอด (pulmonary embolism) เกิดจำกล่มเลอดหลดไปอดกั้นหลอดเลอดปอด
ื
ื
่
้
ั
ี
ื
ื
 อาการ หำยใจล ำบำก เจ็บหน้ำอก ไอ อำจมเลอดปนมำกับเสมหะ มไข้ วิงเวียนศรษะ เหงอออกมำก กระสบกระส่ำย หัวใจเต้นเรวผิดปกต ิ
ี
ี
่
็
ี
ี
ชพจรเต้นอ่อน ปวดขำหรอขำบวม ผิวเขยวคล ้ำ
ื
ิ
ุ
ุ
 สาเหตุ ล่มเลอดทอดตันบรเวณหลอดเลอดขำหลดไปอดกั้นหลอดเลอดปอด
ิ
ื
ี
ื
ื
ุ
่
 ปจจัยที่ทาใหเสยงเกิดของโรค อำยุ อบัตเหต กำรประกอบอำชพ กำรสบบหร อ้วน กำรตั้งครรภ์ กำรใช้ฮอรโมน
์
ุ
ู
ุ
ุ
ิ
ี
ี
่
้
ี่
้
ั
ื
้
 การวินจฉย กำรตรวจเลอด หำ D-Dimer,CXR,CT-Scan, กำรตรวจด้วยคลนแม่เหล็กไฟฟำ, อันตรำซำวด์, กำรตรวจคลนไฟฟำหัวใจ กำร
้
่
ื
้
ื่
ั
ิ
ี
ี
ตรวจคลนเสยงสะท้อนหัวใจ , กำรฉดสด หลอดเลอดปอด
ื่
ี
ู
ื