Page 27 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 26 -

การประเมินภาวะสุขภาพ

ิ
ื
1. ประวัตอำกำรและอำกำรแสดง ประวัตกำรสบบหร กำรหำยใจล้มเหลว กำรเบออำหำร กำรใช้ยำเกียวกับทำงเดนหำยใจ
่
ี
ู
ิ
่
ุ
่
ิ
ี
ี
็
ี
ิ
2. กำรตรวจร่ำงกำยจะพบ ผิวกำยเขยวคล ้ำ หำยใจเกิน หำยใจน้อยกว่ำปกต นอนรำบไม่ได้ มไข้ชพจรเรว
ั
ื
3. กำรตรวจพิเศษ กำรตรวจเลอดดค่ำ PaO2,PacO2 ทดสอบสมรรถภำพปอด กำรถ่ำยภำพรงสปอด
ี
ู
ุ
่
ี
ิ
่
ุ
ุ
่
ู
้
การปองกันปอดแฟบ -> จัดท่ำนอนและเปลยนท่ำบ่อยๆ กระต้นให้ลกนั่งลกเดน พลกตะแคงตัว ฝกเปำลกโปง
ึ
ิ
้
ั
ขอวินจฉยทางการพยาบาล
ิ
ู
ื
ิ
 ไม่สำมำรถท้ำให้ทำงเดนหำยใจโล่งได้เนองจำกปอดถกกด
่
ื่
ี่
ู
ิ
ิ
 ปรมำณโลหตออกจำกหัวใจลดลง เนองจำกหลอดโลหตในปอดทแฟบถกกด
ิ
ิ
ี
ี
่
่
ื
ี
่
 มควำมพร่องในกำรแลกเปลยนแก๊ส เนองจำกเน้อปอดทใช้ในกำรแลกเปลยนออกซเจนลดลง
ี
ื
่
่
้
้
การพยาบาลผูปวยภาวะมีของเหลวขางในเยอหุมปอด (Plural effusion)
้
่
ื
ุ
ิ
ื
คอภำวะน ้ำในช่องเยือห้มปอดปรมำณมำกเกินไปจะไปกดทับปอดส่งผลให้ปอดขยำยตัวไม่เต็มท
่
่
ี
ี
่
ิ
ิ
ุ
็
ึ
แบ่งออกเปน 2 ชนดหลัก ๆ ตำมสำเหตทของเหลวเพิ่มปรมำณข้น ได้แก่
ุ
ี
่
่
1.ของเหลวแบบใส (Transudate) เกิดจำกแรงดันภำยในหลอดเลอดมำกข้นหรอโปรตนในเลอดต ำท ำให้ของเหลวไหลเข้ำมำในช่องเยือห้มปอด
ื
ื
ื
ึ
สาเหตุ ภำวะหัวใจล้มเหลว เปนภำวะทส่งผลให้เกิดควำมดันต้ำนกลับในหลอดเลอดด ำ มักท ำให้เกิดอำกำรบวมจำกของเหลวอำจมภำวะน ้ำในช่อง
็
่
ี
ี
ื
เยือห้มปอดร่วมด้วย ,โรคตับแข็ง ระดับโปรตนในเลอดทต ำนั้นจะส่งผลให้มของเหลวซมออกมำนอกหลอดเลอดและอำจท้ำให้เกิดภำวะ Pleural
ี
ื
ื
ี
ี
ุ
่
ึ
่
่
ิ
Effusion ตำมมำ, โรคล่มเลอดอดกั้นในปอด,หลังกำรผ่ำตัดหัวใจแบบเปด
ิ
ื
ุ