Page 95 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 94 -

ี
ก่อให้เกิดกำรเร่งกำรระดม macrophage, T-cell และ smooth muscle cell และนอกจำกระบวนกำร Inflammation น้ยังเพิ่ม adhesion และเพิ่ม
permeability

ี
่
็
์
ึ
็
 Formation Fibrous Cap จะม Trapped Fatty streak เข้ำไปใน Lipid pool ซงจะเปนแกนกลำงในกำรฟอรมตัวเปน Atherosclerosis และ
้
ุ
ู
็
ื่
smooth muscle cell เคลอนตัวจำก Media ส่ intima เปนผนังคลม lipid core ปองกันกำรกระแทกจำกกำรไหลเวียนเลอด
ื
ึ
ี
Vulnerable plaque เกิดจำกกำรทมระดับ LDL ถก oxidized มำกข้น และไปรวมตัวจับกับ Macrophage scavenger receptor มำกข้น ท ำให้เกิดกำร
ึ
ู
ี
่
ื
ี่
ี
บำงลง และกำรเกิด Vulnerable plaque จะท ำให้มกำรเปลยนแปลงของกำรไหลเวียนเลอดแบบ Turbulent blood flow
ื
็
ื
Atherosclerotic plaque rupture น ำไปส่กระบวนกำรแข็งตัวของเลอด เร่มต้นด้วยกำรเข้ำมำรวมตัวของเกรดเลอด (Platelet adhesion) และมกำร
ี
ิ
ู
้
สรำง Thromboxane A2 ให้เกิดกระบวนกำร Platelet aggregation ไปกระต้น Coagulation system โดยกำรกระต้น Factor Vlla ให้เปน Factor Xa ไป
ุ
็
ุ
็
็
กระต้น prothrombin ให้เปน thrombin จนเกิดเปน thrombus
ุ