Page 8 - 研精醫訊122期

人物採訪

不一樣的東西，但是要進去發聲才會有地 學作論述。PrP有多少證據？ 目前 PrP 比
位，那就是為什麼我把中醫傷科跟運動醫 較明確的證據在處理膝蓋比較有療效，其
學結合起來，是為了傷科在裡面可以做得 他部位也都是經驗醫學。因為它也沒經過
更好，另外是讓自己有新的發展空間。 嚴謹的臨床研究設計證實，只是專家的經
驗總結。它實際上證據力也是不夠。
中醫在運動醫學可以做什麼事？ 當然我們進去第一個是學習他們的語
我簡單的說，譬如像退化性關節炎， 言；第二個，在臨床上可以提升你自己，
現在最流行的治療什麼？打 PrP。但每個 也可以讓你自己曝光。現在比較老一輩的
PrP 都有效嗎？不可能每一種都有效。所 （西）醫師，大約五十歲以上，還是有些
以當碰到PrP沒效又不能開刀時，怎麼辦？ 成見，但大概三十到四十歲左右的醫師對
也有些就是診斷都沒事：沒有肌腱斷掉， 於中醫其實還是open的，大家是可以討論
什麼問題也沒有，但就是不舒服。西醫很 的。多多少少還是有些不同的見解，但還
重要的是你要照他的 guildline、照他的治 是有很多的合作的地方，只是大家用不同
療，然後做明確相對應的治療。 的方式。
西醫的診斷有個主要的思考流程是 運動醫學這塊在台灣才剛開始萌芽，
rule out（排除法），就是如果有a、b、c 所以其實很多醫師也都還在摸索中。當初
、d ...70 個診斷裡面，你必須排除掉其他 是先有壢新醫院安排中醫師進到亞運國家
以符合其中的某一個診斷。但如果都不符 隊，其他醫院才慢慢進而仿效。台北市政
合呢？就是原因不明。也就是說，你診斷 府也是在韓國亞運觀摩，發現韓醫是可以
沒有其它神經學的異常、但他又痛很久的 放入醫療中心，才讓中醫進入台北世大運
時候，就會被丟到「垃圾桶」去。你認識 。所以有時候就是個趨勢，現在中醫也是
的就是這七十個診斷，再加上第七十一個 可以去奧運，里約奧運的代表就是兩個中
---垃圾桶。前面七十個診斷大多西醫都會 醫、兩個西醫，中醫是有他的角色的。
處理了，常常會轉給中醫的就只剩垃圾桶
裡那些不知如何診治的疾病。但請問垃圾 實務上中醫有機會在骨折階段介入嗎？
桶裡面的東西都是一樣的嗎？這是中醫發 大多數人骨折會去找西醫，中醫幾乎
揮的空間沒錯，可以有神奇療效，但西醫 沒有機會碰到骨折。接骨是需要累積經驗
還是不懂你在做什麼。 去訓練手感跟技術的。你根本沒有碰過骨
所以我們要進去運動醫學的領域，跟 折，怎麼去學習或是維持你的診治能力？
西醫一起進去定義運動醫學，一起做研 當病人大多都選擇西醫時，中醫在這塊一
究，那才是我最主要的目的啊！重點是我 定會式微。而且西醫處理骨折的療效也很
在裡面，不會被取代掉。我的目的是經筋 好，我覺得是不需要排斥。
或經絡，不會被你的動力鏈所取代。所以 然而西醫會把骨頭調整得很好，但西
就來做研究，這是一個很好的管道去闡釋 醫不太會在同一時間去管其他的組織（例
你自己，如果我們往上提升的話，就不一 如肌肉），所以很多人骨折後會有肌肉的
定要撿西醫剩下的，只要我們依循實證醫 攣縮問題，這時中醫是可以進來分工合作

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