Page 84 - 研精醫訊117期

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本部將目前受訓醫師所面臨的困境依照訓練模式分別敘述如下：

代訓醫師

1. 代訓醫師的薪資多是來自診所的門診及業績，醫院不會給薪，

然而與主訓醫院受訓醫師不同的是，在主訓醫院受訓的醫師，
每週平均會有 0-3 診，並且計入受訓時數，而代訓醫師工時除
了白天在醫院的 8 小時以外還須外加診所看診的 4 小時，看診
時數卻無法計入受訓時數，造成代訓醫師長期過勞，完全沒有

生活品質。
2. 受訓醫師在醫院是沒有尊嚴的，需要受訓醫師做事情的時候就
說這是受訓醫師的義務，學員要請假的時候就說我們是院外人
事沒有權利，醫院主治醫師動不動就抱怨我們是賠錢貨。

3. 代訓醫師在醫院工作毫無保障，院方不負任何責任，如遇到問
題或醫療糾紛沒有院內部門可以協助。
4. 診所強迫受訓醫師簽訂一些不平等的條約送醫師去代訓，強迫
簽長期合約，損失勞動權益。

醫院主訓醫師

1. 雜事過多，扣掉教學時間完全沒有學習的事實。
2. 主治醫師跟總醫師把自己不想做的事推給受訓醫師（含醫院主訓及代

訓），甚至刻意刁難受訓醫師，做額外的作業，要求學員參加很多額
外的比賽、做評鑑的資料、去處理會診示範計畫研究以及其他雜事。

共同問題

1. 負責醫師訓練計畫應該要學的是開業相關的行政事務，例如健保申報、

病歷保存、核刪申覆、醫療法規等部分才是最需要學習的課程，而不
是會診和跟診，以及做一堆的報告。
2. 師資不足也不強，指導醫師的實力不足，目前為止只要執業滿五年去上

個課就可以取得指導醫師的資格，所以大部分指導醫師沒有足夠的專
業能力去提供任何的指導，在醫院的訓練中學不到東西。
3. 醫院的跟診時數太多，跟診時做的事情跟實習醫師一樣，就是打雜、過
卡、叫病人，沒辦法學習我們真正想要學習的。