Page 186 - งานทดลอง
P. 186
ิ
ั
ุ
ั
วารสารวจยและพฒนาดานสขภาพ
ั
ี
ั
ํ
ุ
สานกงานสาธารณสขจงหวดนครราชสมา
ั
ิ
ํ
บทนา ํ จานวน 15 แหง คดเปนรอยละ 16.85 ตลอด
่
ุ
ี
ี
่
ั
กระทรวงสาธารณสุขจดระบบบริการ ระยะเวลา 3 ปทผานมาพบวาเขตสขภาพท 9
ั
ุ
ั
ิ
ั
ั
ภายใตโครงการสรางหลก ประกนสขภาพถวนหนา ยงพบหนวยบรการสงกดกระทรวงสาธารณสข
ั
ุ
ี
ี
ั
ี
่
ิ
ิ
ั
ิ
ซงเปนงบประมาณสวนมากทีหนวยบริการสังกด ยงมหนวยบรการทมภาวะวกฤตทางการเงนระดบ 7
ั
่
ึ
่
ิ
ี
่
[1]
กระทรวงสาธารณสุขใชในการบริหาร และ บางแหงแตไมเกนเกณฑทกระทรวงสาธารณสุข
่
ํ
ื
ั
ิ
ั
ี
่
ึ
ิ
ั
ี
ี
มวธการจดงบประมาณแนวใหมทตระหนกถง กาหนด เพอเปนการเฝาระวงสถานการณการเงน
ั
ํ
ั
ความสาคญของสทธประชาชน และยงสงผล การคลง ไมใหหนวยบริการประสบภาวะวิกฤติ
ั
ิ
ิ
ั
ิ
ุ
ี
ิ
ั
่
ใหเกดการเปลียนแปลงวธการจดงบประมาณ ทางการเงนระดบ 7 กระทรวงสาธารณสข
ิ
ุ
ั
ั
ุ
ิ
ั
องผลลพธ (result–base budgeting our) แตกตาง โดยกองเศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ
ิ
ํ
ิ
ั
ั
ิ
กาหนดใหดาเนนการขบเคลอนการเงนการคลง
ํ
ื
่
ไปจากงบประมาณในอดตทองกบปจจยนาเขา ป 2563 ดาเนินการตาม 5 มาตรการ ไดแก
ี
ี
ิ
่
ั
ํ
ั
ํ
[7]
(input–base budgeting) [2,3,4] ในขณะเดียวกัน (1) การจดสรรเงนอยางเพยงพอ (sufcient
ี
ั
ิ
ิ
ี
่
กเปนการกระจายความเสยงในการบรหารงบประมาณ allocation) (2) พฒนาการบริหารระบบบัญช ี
็
ั
ื
้
ี
ิ
่
ุ
่
ั
ี
ั
ใหแกหนวยงานระดบพนท จากเดมทเคยกระจกตว (accounting management) (3) พฒนา
ั
ู
หรอรวมอยทศนยกลาง ศกยภาพดานการเงินการคลังแกเครือขายและ
ื
ู
่
ี
ั
ี
ั
่
ั
ี
เขตสขภาพท 9 มจงหวดในความ บคลากร (network and capacity building)
ุ
ุ
ิ
ั
ื
ั
้
ิ
ั
้
รบผดชอบทงสน 4 จงหวด คอ จงหวดนครราชสมา (4) สรางประสทธภาพการบรหารจดการ (efcient
ี
ั
ั
ั
ิ
ิ
ั
ิ
ชยภม บรรมย และสรนทร มหนวยบรการแบงเปน management (5) ตดตาม กากบ เครองมอ
ู
ิ
ี
ุ
ั
ิ
ุ
ั
ี
ิ
ื
ื
ั
ํ
ิ
่
โรงพยาบาลศูนย 3 แหง โรงพยาบาลทวไป 8 แหง ประสทธภาพทางการเงน (monitoring mana–
่
ั
ิ
ิ
ิ
และโรงพยาบาลชุมชน จานวน 78 แหง รวมมี gement) โดยกาหนดเปนตวชีวดตามคํารบรอง
ํ
ั
้
ั
ํ
ั
ิ
้
ิ
ั
สถานบรการทงสน 89 แหง ซงพบวาสถานการณ การปฏิบตราชการ (performance agreement :
่
ึ
้
ิ
ั
ทางการเงิน การคลังของหนวยบริการ สงกดสํานกงาน PA) มตวเกณฑการประเมินคอ รอยละของหนวย
ั
ั
ั
ื
ี
ั
ี
่
ั
ุ
ปลดกระทรวงสาธารณสข เขตสขภาพท 9 ตงแต บรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน ระดบ 7
ุ
้
ั
ิ
ั
ิ
ิ
่
ี
ึ
ป 2560 ถง ป 2562 ดงน ป 2560 ไตรมาส 4 ไมเกนรอยละ 4 และระดบ 6 ไมเกนรอยละ 8
ั
้
ี
ั
ิ
ิ
ิ
ี
ั
ิ
่
ี
ไมมหนวยบรการทมวกฤตการเงนระดบ 7 ป 2561 เพอเปนการวเคราะหสถานการณการเงนการคลง
ิ
ี
่
ิ
ื
ิ
ั
ิ
ี
ไตรมาส 4 มหนวยบรการทมวกฤตการเงนระดบ 7 หนวยบรการสงกดกระทรวงสาธารณสุข เขตสขภาพ
ั
ี
ิ
ี
ิ
่
ั
ั
ุ
ิ
จานวน 1 แหง คดเปนรอยละ 1.12 ไมเกนเกณฑ ท 9 และนําขอเสนอเชิงนโยบายดานการบริหาร
ิ
ิ
ํ
่
ี
ิ
ี
ั
ื
ั
ั
ตวชวดระดบกระทรวงไมเกนรอยละ 6 คอ การเงนการคลงนาไปใชในการเฝาระวง การบรหาร
้
ิ
ํ
ิ
ั
ั
โรงพยาบาลบาเหนจณรงค จงหวดชยภม และ งบประมาณ ใหเกดประสทธภาพของการบรหาร
็
ั
ู
ํ
ั
ั
ิ
ิ
ิ
ิ
ิ
ี
ิ
ป 2562 ไมมหนวยบรการมวกฤตการเงินระดบ 7 การเงนสามารถควบคมปญหาการเงน ระดบ 7
ิ
ั
[5,6]
ี
ั
ิ
ิ
ุ
พบสงสดเพยงระดบ 3 เทานน โดยแบงเปนระดบ 0 ของหนวยบริการในพืนทไดตอไป ผศกษาในฐานะ
ู
ั
ั
้
ี
ั
ุ
ึ
่
ู
้
ี
ิ
ั
จานวน 29 แหง คดเปนรอยละ 32.58 ระดบ 1 ผรบผดชอบการบรหารการเงนการคลง เขตสขภาพ
ํ
ิ
ั
ู
ิ
ั
ุ
ิ
ั
ํ
จานวน 27 แหง คดเปนรอยละ 30.34 ระดบ 2 ท 9 (chief nancial ofcer : CFO) จงมความ
ิ
ี
ึ
ี
่
จานวน 18 แหง คดเปนรอยละ 20.22 และระดบ 3 สนใจทจะศกษาวจยเรอง ขอเสนอเชงนโยบาย
ํ
ิ
ั
ิ
ี
ั
ื
่
ิ
่
ึ
186 ปท 6 ฉบบท 2 (กรกฎาคม – ธนวาคม 2563)
ั
่
ี
่
ี
ั
