Page 190 - งานทดลอง
P. 190


                            ุ
                      ั
                   ั
                  ิ
             วารสารวจยและพฒนาดานสขภาพ
                           ั
              ํ
                                 ี
                ั
             สานกงานสาธารณสขจงหวดนครราชสมา
                        ุ
                         ั
             มการจดทาแผนทางการเงน ทกแหง รอยละ 100  มความชัดเจนในการบันทกบญชของเงินทไดรบ
               ี
                                     ุ
                                                                                         ี
                                                                                         ่
                                            
                                                                              ั
                   ั
                                         
                                                                                 ี
                     ํ
                                                                            ึ
                                                        ี
                                  ิ
                                                                                            ั
                                                                                           
                                                                          ั
                       ี
               
                                                                   ั
             สวนใหญมการจัดทาแผนทาง การเงินแบบที 1  จัดสรรจากสํานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต     ิ
                                                  ่
                                                                                         
                                                                                ั
                                                                                  ุ
                              ํ
                                                                              ั
                                                                            ั
                   ี
             แบบท 5 และแบบท 3 คดเปนรอยละ 50.56,  ไดรบคาแนะนําการใชรหสบญชทถกตองขอมล
                                                                                            ู
                                         
                                                                                 ี
                                   ิ
                                                                                      
                                                             ํ
                                                                                    ู
                               ่
                                                         
                                                          ั
                                                                                   ่
                                                                                   ี
                                      
                               ี
                   ่
                                                  ี
                                                  ่
                                                              ี
                                    ํ
                                                           ั
                                      ั
                                                                            ่
                                                                            ี
                                                                      ุ
                                                                                            ั
                                                                                   ั
             21.34  และ 11.23  ตามลาดบ  ไตรมาสท 3  ทางบญชของเขตสขภาพท 9 ไดรบการยอมรบ
                                                                                  
                ั
                                                
                                   
                                          
             หลงจากทราบรายรับทแนนอนแลว จะเปดให มากยงขน
                                 ี
                                                             ึ
                                                             ้
                                 ่
                                                           ่
                                                           ิ
                                                    
                                                                       ี
                                                                                            ิ
                             ั
                                                                                ื
             ทุกหนวยบรการปรบแผนทางการเงนครงปหลง               มาตรการท 3 สรางเครอขายดานการเงน
                                                                       ่
                                          ิ
                                                                                     
                   
                                                                                  
                        ิ
                                                
                                              ่
                                                   ั
                                              ึ
                                                                           
                                                                           ุ
                                  
                                      ี
                                                                   ั
                                                             ั
             พบวาหนวยบริการทุกแหง มการปรับแผนทาง การคลงและศกยภาพบคลากร (network &
                                                                              
                                    ิ
                                                                                   ั
                                                                                     ้
             การเงน ทงน เปนแผนแบบเกนดลจานวน 87 แหง  capacity building) เขต 9 ไดมการจดตง ผบรหาร
                  ิ
                          
                                                                                     ั
                                                   
                                                                                        
                                       ุ
                                                                               ี
                     ้
                     ั
                                                                                        ู
                                                                                          ิ
                       ี
                       ้
                                         ํ
                  
                                  
             คดเปนรอยละ 97.70 เปนแผนทางการเงนแบบ คณะกรรมการบริหารการเงินการคลังระดับจังหวัด
                                               ิ
               ิ
                    
                                ิ
                                                          ั
                 ุ
                                                                      ี
                                                                      ่
             สมดลเพยง 2 แหง คดเปนรอยละ 2.20 และ ระดบเขตสขภาพท 9
                     ี
                                   
                                                                ุ
                             
                                      
                                                   ึ
                                            ิ
             ไมมแผนทางการเงนแบบขาดดล เมอวเคราะหถง             2. คณะทํางานพัฒนาระบบบัญชเขต
                                                  
                                      ุ
                 ี
                
                                          ่
                            ิ
                                                                                          ี
                                          ื
             ความเสยง พบวาสวนใหญเปนแผนทางการเงิน สขภาพท 9 มออาชพ
                                                                  ื
                                      
                           
                    ่
                                                                      ี
                    ี
                                    
                                                        ุ
                                                              ่
                             
                                                              ี
                                                                           ิ
                                       ี
                                       ่
                  ่
                   ี
                                
                                                                              ิ
                           ิ
                                 ี
                                          ํ
             แบบท 1 แบบปกตซงไมมความเสยงจานวน 44 แหง           3.  อบรมผูปฏบตงานดานการเงิน
                             ึ
                                                                        
                                                                             ั
                             ่
                                                   
                                      
               ิ
                  
                                                                 ุ
                                                                     
                                                                         ิ
                                                            ั
                    
             คดเปนรอยละ 49.40 รองลงไปเปนแผนทางการเงน การคลงในทกหนวยบรการ
                                                   ิ
                                                                         ื
                                                                       
                                                                           ั
                                                                                            ั
                                                
                                          ิ
                                             
                                                                                     ิ
                                                                       ู
                                                                     ํ
                                                                  ั
                             ํ
                   ่
                   ี
             แบบท 2 จานวน จานวน 21 แหง คดเปนรอยละ             4. จดทาคมอพฒนาการเงนการคลง
                                       
                      ํ
                                                                     ้
                                     ิ
                        
                                                                 ี
                                                           ุ
                                               ํ
                                                                 ่
                                                                     ื
                                           ่
                                           ี
                                                                                      
                                                                                           
             23.50 และเปนแผนทางการเงนแบบท 3 จานวน  เขตสขภาพท 9 เนอหาประกอบดวย 4 ดาน ไดแก     
                                                                                 
                                                                                         ุ
                                                               ิ
                                                        
             19 แหง คดเปนรอยละ 21.30 ม และมแผนทาง ดานการเงน ดานการบญช ดานการพสด และ
                           
                                                                                      ั
                   
                                                                          ั
                      ิ
                                                                             ี
                         
                                                                   
                                                                               
                                             ี
                                        ี
                                         
                        ี
                  ิ
                                      ิ
                        ่
                                                               ั
                                    
                             ี
                                           
                                                                  ็
                                                        
             การเงนแบบท 4 เพยง 5 แหงคดเปนรอยละ 5.60  ดาน การจดเกบรายได   
                                                                     ึ
                                                                                      ี
                                                                                      ่
             เทานน                                             5. การศกษาดงานเพอแลกเปลยนเรยนร  ู
                                                                                          ี
                                                                               ื
                  ้
                  ั
                                                                               ่
                                                                          ู
               
                              ี
                              ่
                                                                                       ิ
                     มาตรการท 2 พฒนาการบรหารระบบ              มาตรการที 4 สรางประสิทธภาพการ
                                                                             
                                            ิ
                                                                       ่
                                  ั
                                     ้
                                   ั
                                                              ั
                             ี
                             ่
               ั
                                           ื
                       ุ
                                           ่
                  ี
                                  
                                        ี
             บญช เขตสขภาพท 9 ไดจดตังทมเพอตรวจสอบ บรหารจดการ
                                                         ิ
                                                                              ี
                 ู
                                
                                                                ่
                                                                ื
                                  
                                                                              ่
                             ้
                          ี
               
                             ั
             ขอมลทางบัญช ตงแตป 2558 – 2563 โดย                เพอบรหารความเสยงตอสภาพคลอง
                                                                    ิ
                                                                  ิ
                  ั
                                   ู
                                     ั
             การพฒนา ผตรวจสอบขอมลบญช (auditor) ระดบ ของหนวยบรการเสนอใหเรมกระจายอานาจ
                                                                               ่
                                                             
                                
                                                                             
                                                                                         ํ
                                        ี
                                                                               ิ
                                                   ั
                       ู
                       
                                                                                 
                                                                                            ่
                                                 ิ
                                                                                            ี
                               ั
                                                ั
                                   ี
                                                                   ั
                          ั
                                    ุ
                                                                                        ั
                                                                             ื
                      ี
                                                                             ่
                                  ี
                             ึ
             เขตพบวามการบนทกบญชมคณภาพและปฏบตตาม ในการบรหารจดการในบางเรอง เชน การปรบเกลย
                                              ิ
                                                              ิ
                    
                      
                       ู
                                                  
                                                ิ
                         
                                       ิ
                 ี
             ระเบยบไดถกตอง การตรวจสอบตดตามการเบกจาย การจัดสรรเงินในระดับเขต โดยกระจายอํานาจ
                                                                              ั
                            ุ
             งบประมาณกองทนหลกประกนสขภาพถวนหนา ใหจงหวดพจารณาในการปรบเกลย ตามสภาพ
                                                                 ิ
                                                          ั
                                                         
                                                              ั
                                              
                                                                                   ี
                                ั
                                                   
                                        ุ
                                     ั
                                                                                   ่
                                                                                    ั
             สรางความเขาใจ และรบทราบปญหาในการดาเนนงาน  ปญหาและบรบทของพนท ดานการพฒนารปแบบ
                                                                                        ู
                                                                             
                                                ิ
                
                                                        
                                                                           ่
                                                                 ิ
                                    
                                                                         ้
                                                                         ื
                                                                           ี
                              ั
                                              ํ
                       
                                        ี
                                                                                        
                                              
                 ั
                              
             ไดพฒนางานในหนวยบริการ มการใชจายเงิน การบริหารจัดการรวม (merging)  ป 2563
                
                                               
                                                                                     ้
             ตรงตามวัตถประสงคสงผลใหเกดการพฒนา เขตสขภาพท 9 ไดเรมดาเนนการในพนทนารอง
                                                                                     ื
                        ุ
                                                                 ี
                                                                                         ํ
                                                                 ่
                                          ิ
                                                                                        ี
                                                                                           
                                                           ุ
                                                                             ิ
                                                                          ํ
                                                                                        ่
                                 
                                                                      
                                                                        ่
                                                                        ิ
                                                ั
                                ่
             องคความร การแลกเปลยนเรยนรแบบ พสอนนอง ระดับเขต คอ โรงพยาบาลบุรรมยและโรงพยาบาล
                                ี
                                                                ื
                                             ี
                                             ่
                                                                             ี
                                                  
                 
                                       
                                    ี
                      
                      ู
                                                                              ั
                                       ู
                                                                            ุ
                                ั
                                                            
                              ํ
                                                                  ั
                                                                 
             และมีการควบคุมกากบตดตามการดําเนนงาน บานดาน แตยงพบปญหาอปสรรคในการบรหาร
                                                                                          ิ
                                               ิ
                                   ิ
                                                                       
                                                        
                                              
                                              ู
                  ํ
                                    ั
                     ั
                                                 ิ
                                  ุ
             จากสานกงานสาธารณสขจงหวดและผบรหาร  จัดการอยูหลายประการ จึงไดดําเนินการถอดบทเรียน
                                        ั
             190  ปท 6 ฉบบท 2 (กรกฎาคม – ธนวาคม 2563)
                   
                    ี
                    ่
                       ั
                         ่
                                   ั
                         ี
   185   186   187   188   189   190   191   192   193   194   195