Page 194 - งานทดลอง
P. 194
ั
ั
ิ
วารสารวจยและพฒนาดานสขภาพ
ุ
ุ
ั
ี
ํ
ั
สานกงานสาธารณสขจงหวดนครราชสมา
ั
้
ี
ํ
การเงินอยูในเกณฑทด นอกจากนี เขตกาหนด ของโรงพยาบาลในเขตสุขภาพที่ 9 ตาม 5 มาตรการ
ี
่
ิ
่
ี
ี
ี
่
ั
ี
แนวทางในการตรวจเยยมทมความเสยงทาง ในการเฝาระวงสถานการณการเงน พบวา
่
ิ
ั
ั
การเงนและตรวจสอบคุณภาพบัญช พฒนา มาตรการท 1 การจดสรรเงนอยางพอเพยง
ี
ิ
ี
ี
่
ิ
ู
ี
ุ
ั
ู
ผบรหารผตรวจสอบบญช นกบญชหนาใหมอยาง ในระยะเวลา 3 ป ยอนหลง ทกหนวยบรการของ
ั
ั
ิ
ี
ั
่
ั
ี
ี
ี
ี
ตอเนองมการปรบเกลยเงน ควรมการเปรยบเทยบ เขตสุขภาพที 9 ไดรบผลกระทบจากการจัดสรร
่
ิ
ี
่
ื
ั
ุ
ิ
ตนทนบรการโดย BENCHMARK กบคากลาง งบประมาณกองทนหลกประกนสขภาพถวนหนา
ั
ั
ุ
ั
ุ
่
ี
ั
ื
หนวยบรการควรเรงรดเรองระยะเวลาในการเรยก (UC) ในรปแบบ step ladder & k ทกหนวย
ิ
ุ
ู
ั
้
ิ
ิ
็
เกบหนสทธประกนสงคม (SSS) บรการ มากนอยแตกตางกนไป พบวาโรงพยาบาล
ั
ิ
ั
ี
ั
ิ
ั
ิ
ั
สรปผลการวจยเพอเปนขอเสนอเชงนโยบาย ระดบ A, S, M1, M2 และ F1 ไดรบผลกระทบ
ุ
่
ื
ึ
ั
ุ
ิ
ิ
ิ
ั
ิ
้
้
่
ดานการบรหารการเงนการคลงของหนวยบรการ เพมขนทกปโดยตงแตป 2561 – 2563 งบประมาณ
ั
ั
ั
สงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขควรให ทไดนอยลงกวาทควรจะไดรบโรงพยาบาลระดบ F2,
ี
่
ํ
ี
ุ
่
ั
ั
ั
หนวยบรการดาเนนการจดทาแผนทางการเงน และ F3 ทมประชากรนอยกวา 30,000 คน กระทรวง
ี
ํ
่
ํ
ี
ิ
ิ
ิ
ั
ั
่
ั
้
ั
ึ
ู
ิ
ุ
ั
ิ
ตดตามคกบงบการเงนทกเดอน จงหวดโดย CFO ตองใหงบประมาณเพิมขน สอดคลองกบ
ื
ลงกากบอยางใกลชด ถาหนวยบรการใดมความเสยง ผลการสนทนากลม “ตอนนนโรงพยาบาลของตนเอง
ิ
่
ี
ิ
ํ
ั
้
ั
ี
ุ
ิ
่
ั
ระดบ 4 ตองปรบแผนเพมประสทธภาพเพมรายได แทบอยูไมได ประชากร UC ในเขตรับผดชอบ
ิ
ั
ิ
่
ิ
ิ
่
ั
ื
ลดรายจายเชน ใหพจารณาเรองรบบคลากรใหม สองหมนแปดพนกวาคนแรก ๆ ไมมเงอนไขชวย
่
ั
ื
ื
ี
่
ิ
ุ
็
ื
ั
้
ั
คาตอบแทนนอกเวลา การซอเวชภณฑและยา โรงพยาบาลเลก ๆ แบบสมยน สนปจงหวดและ
ั
ี
้
ั
้
ิ
การสํารองยาฯ และมีการสือสารใหเจาหนาท เขตตองจดสรรเงน CF มาชวยเหลอทกป กวาจะ
่
ี
ั
ิ
ื
ุ
่
ี
็
ั
ั
ในและนอกโรงพยาบาลเขาใจถงสถานการณ และ ปรบตวไดกตองใชเวลาหลายป” อกทงการพฒนา
ั
้
ึ
ั
็
ี
ี
ั
ิ
ั
่
้
ื
ู
ิ
ิ
ี
ื
่
หากระดบ 6, 7 CFO เขตลงพนทตดตามอยาง ศนยจดเกบรายไดใหมประสทธภาพ มการสอสาร
ํ
ี
ใกลชดปจจยททําใหเกดความสําเร็จ (ไมมการ ใหทมทราบและทางานเปนทมในการพฒนา เชนเดยว
ี
ั
ิ
ั
ี
ี
่
ี
ิ
ประสบปญหาดานการเงินระดบ 7) เพราะ กบโรงพยาบาลชุมชนขนาดกลาง ควรพัฒนา
ั
ั
ิ
ั
ิ
้
ึ
ื
่
ี
ี
มการเกลยเงนเพอชวยโรงพยาบาลทไดรบเงน ศกยภาพระบบบรการใหมากขน ควรมการวางแผน
ั
่
ี
ี
่
ิ
ี
ี
ั
ั
่
ุ
งบประมาณไมเพยงพอ หากโรงพยาบาลเริมม พฒนาระบบบรการสขภาพ รวมกบวางแผนพฒนา
ิ
ั
ื
ี
่
่
ิ
ปญหามการวางแผนและดําเนนการปรับ ระบบการเงินการคลัง เพอเพิมรายรับของหนวย
่
้
ี
้
ี
ิ
ิ
ั
ี
ิ
ั
ประสทธภาพตามแผน มการลดหน/ลางหนคารกษา บรการ ชดเชยผลกระทบทีไดรบจากการจัดสรร
ู
ั
พยาบาลตามจายของ รพ.แมขาย กบ รพ.ลกขาย งบประมาณแบบ STEP & K
ํ
มระบบสงตออตโนมต เมอผปวยพนภาวะวกฤต ทกหนวยบรการจดทาแผนทางการเงน
ิ
ุ
่
ิ
ื
ั
ิ
ิ
ั
ิ
ี
ั
ู
ุ
ั
ื
เพอลดความแออด สงผลใหโรงพยาบาลชมชน แบบ 1 – 4 ตามบรบทของพนท และแผนพฒนา
้
่
ั
่
ี
ิ
ื
ี
ู
้
ึ
ี
ุ
ั
มอตราครองเตยงสงขน ระบบบรการสขภาพ ไดผานการพิจารณาจาก
ิ
ิ
อภปรายผลการวจย ประธานฝายการเงน (chief financial officer)
่
ั
ิ
ิ
ิ
ู
ิ
1. การวเคราะหขอมลการเงนการคลง โดยใชเปนเครื่องมือในการกํากับกํากับอยางใกลชิด
ั
194 ปท 6 ฉบบท 2 (กรกฎาคม – ธนวาคม 2563)
ั
่
ี
ี
่
ั
