Page 197 - งานทดลอง


ั
ุ
วารสารวจยและพฒนาดานสขภาพ
ั
ิ
ํ
ี
ั
ั
สานกงานสาธารณสขจงหวดนครราชสมา
ุ
ั
ี
ุ
ํ
ุ

ิ
ี
ื
ในทประชม 5X5 เปนประจาทกเดอน เพอใหรายไดใกลเคยงความเปนจรงมากทสด
่
ี
่


่

ื

ุ
3. เพอใหเกดการกระจายอํานาจอยาง 3. การควบคมรายจายใหเปนไปตามแผน

ิ
ื
ุ


่
ั
ํ
ิ

ั


ิ
ุ
ิ
ั
ั
แทจรง เสนอใหตดยอดเงนหลกประกนสขภาพ รายจาย ยงคงมความจาเปน และเปนวนยทาง

ั

ี
ํ

ู
ั
่
ื
ิ
ี
(universal coverage : UC) มาใหเขตสขภาพ การเงนทสาคญทผบรหารโรงพยาบาลตองถอ

่
ิ
ี
ุ

้
ั
ิ


ในการบรหารจดการเองทงหมดภายใตคณะกรรมการ ปฏบตอยางเครงครด โดยใชแผนทางการเงนเปน
ั
ิ
ั

ิ
ั

ิ
ํ
ั
ื
่
ุ
ิ
ุ
ํ
ื
CFO ระดบเขต สนบสนนการทางานของเขตสขภาพ เครองมอในการกากบ ตดตาม
ั
ั

ิ
ั
(regulatory sanbox) เรงรดใหทกหนวยบรการจดทาแผนพฒนา
ั
ํ
ุ


ั
4. ปรบประสทธภาพเพมรายได ระบบบริหารการเงินการคลังใหสอดคลองกับแผน

ิ
ั
่
ิ
ิ
ุ
ึ
คมรายจาย เขตสขภาพท 9 สอดคลองกบการศกษา พัฒนาระบบบริการ เปนการตรวจสอบการใชจายเงิน
ั


ี
ุ
่

[12]
ั
ี
ุ
ี
ี
ั

ั

ึ
ของ ปาหนน กนกวงศนวฒน ผลการศึกษา พบวา 4 กองทุน พบวามการบนทกบญชมคณภาพและ
ั
ุ

ิ
ิ
ิ

ี
ิ
ั
ู
การดําเนนงานแกไขภาวะวิกฤติทางการเงินของ ปฏบตตามระเบยบไดถกตอง การตรวจสอบตดตาม
ั
ิ
โรงพยาบาลพระปกเกลา จนทบรโดยการวเคราะห การเบกจายงบ UC สรางความเขาใจ และรบทราบ

ั
ิ



ุ

ี


ิ

ิ
ํ

ั
ิ
ุ

ขอมล ประเมนสภาพความรนแรงของปญหา ปญหาในการดาเนนงาน ไดพฒนางานในหนวยบรการ
ู

ุ
่
ิ
ื

่
ั
ี
ุ
ี

่
ื




ิ

ั

สอสารใหเจาหนาททกระดบในองคกรเขาใจ เพอ มการใชจายเงนตรงตามวตถประสงคสงผลใหเกด
ั
สรางความรวมมือในการควบคุมคาใชจายทเกน การพฒนาองคความร การแลกเปลยนเรยนรแบบพ ่ ี
ี



่
ี

ู
ู

ิ
่

ี
ั
ิ
ํ
ุ
ิ
ี
ํ

่
ิ

ความจําเปนและเพมรายได สอนนองและมการควบคมกากบตดตามการดาเนนงาน
ิ

ู

ั
ั
5. การเฝาระวงตาม 5 มาตรการ จากสานกงานสาธารณสขจงหวดและผบรหาร
ํ
ั
ุ
ั
ี
ั
ั
ี
(warning sign) มความชดเจนในการบนทกบญชของเงนทไดรบจดสรร
ิ
่
ั
ั
ั

ึ
ี
ั
ุ
ั
ั
จากสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดรบ


ิ
ํ
ั
ั
ี
ั
ั
ิ
ั
ขอเสนอแนะทไดจากการวจย คาแนะนาการใชรหสบญชทถกตองขอมลทางบญช ี

ู
่
ี

ู

ี

่
ํ
ํ

ุ
ิ
ั
ี
ิ
ิ
ั
่
ึ

ขอเสนอเชงนโยบายตอหนวยบรการ ของเขตสขภาพท 9 ไดรบการยอมรบมากยงขน



่
้
1. การจดสรรงบประมาณ แบบ step ขอเสนอเชงนโยบายตอสวนกลาง

ั
ิ


ั

ิ


่
ั
ิ
ี
ladder & k สงผลกระทบกบสถานการณทางการเงน มาตรการท 1 การจดสรรเงนอยางพอเพยง
ี
ั
ั
ึ
้
จงตองเฝาระวังสถานการณทางการเงินในหนวย 1. การจดสรรแบบ step ladder & k นน


ิ
ึ
ิ
ั

่
ั
ุ
้

่
ิ
ิ
บรการเพมมากยงขนในทกระดบสถานบรการ สงผลกระทบตอทกระดบหนวยบรการ โดยเฉพาะ
ุ
ิ

เฝาระวงสถานบรการตงแต M1 ลงไป ซงอาจ ในระดบ M ลงไป ควรมการเฝาระวงเปนพเศษ
ิ


ั
ั
ั
ึ
้
ี
่
ิ

ั
ุ
ั
ี
มรายรบจากการใหบรการทางการแพทยใน ในกลมโรงพยาบาลดงกลาว และควรมการกนเงน

ั


ิ

ั
ิ
ี
ู



ุ
่
กองทุนผปวยใน เนองจากอาจมีแพทยเฉพาะทาง ฉกเฉินไวชวยเหลือ กรณีหนวยบริการปรับตว


ื
ั
ู
ิ

ี
ั
ั


ิ

ั

ี
ไมเพยงพอทาใหตองสงตอผปวยไปยงสถานบรการ ไมทนกบการเปลยนแปลงการจดสรรเงน และ
่
ั

ํ


ี

ิ
ิ
ทสงขน หนวยบรการทเกดวกฤตทางการเงน
ึ
ี
้
ิ
ิ
่
ู
่
็
ั


ั
ุ
ิ
2. หนวยบรการทกแหงควรปรบแผนรายรบ 2. ในระยะตอไปเหนควรเสนอใหแยก
ิ
ื
ํ

ิ
ั
ํ
ู
ั
โดยยดหลกการคานวณรายรบจากขอมลบรการจรง ิ เงนเดอนออกไปจากงบประมาณรายหัว จะทาให 
ึ
ั
ั
ี
่

ปท 6 ฉบบท 2 (กรกฎาคม – ธนวาคม 2563) 197
ี
่