Page 191 - งานทดลอง
P. 191

ิ
                                                                                 ั
                                                                                     ั
                                                                            วารสารวจยและพฒนาดานสขภาพ
                                                                                          ุ
                                                                                        
                                                                                            ี
                                                                                      ั
                                                                           ั
                                                                         ํ
                                                                         สานกงานสาธารณสขจงหวดนครราชสมา
                                                                                    ั
                                                                                   ุ
                        
                                                                                            ั
                         
                                                           
                 
                                                                    
                                                                                         ั
                                                               ิ
                             ั
             ในป 2563 ไดรวมกนวางแผนพฒนาระบบบรการ 5 แหง คดเปนรอยละ 5.61 โดยแยกเปนจงหวด
                                      ั
                                                 ิ
                                                               ี
                                                                             ั
                                                                      
                              ั
                                                                                 ู
                                                                                        
                                                                               ั
                                                                                   ิ
                       ่
                                                                         ั
             สขภาพ  เชือมตอกบแผนพัฒนาระบบบริหาร นครราชสมา 1 แหง จงหวดชยภม 3 แหง และ
               ุ
                                                                ั
                                                               ี
                                           ้
                                                                                          
                                                                                  ั
                                                  
                                                           ั
                                                                        
                                                                               ั
                                                                                            
                                                        ั
             การเงินการคลัง  พฒนารวมกนทังเครือขาย จงหวดบรรมย 1 แหง สวนจงหวดสรนทรไมม         ี
                                                              ุ
                              ั
                                        ั
                                                                                     ุ
                                                                  
                                                                           
                                                                                      ิ
                                ิ
                    ู
                                       
                                                          
                                                                                     ิ
                                             ้
                                                ้
                                                ี
                                             ั
                                          ั
             ในการบรณาการ คน เงน ของ รวมกนทงน CFO  หนวยบริการผานการประเมินประสิทธภาพ RISK
                                                                                            ั
                             
                                      ั
                        ่
                                                                                   ุ
                                                                                      ื
                                                                                 ู
             เขตสขภาพที 9 ไดพจารณาจดสรรงบประมาณ 7 PLUS โดยจงหวดทผานเกณฑสงสด คอ จงหวด
                                                                                
                               ิ
                                                                         
                                                                  ั
                                                                        ี
                                                                                         ั
                                                                     ั
                                                                        ่
                  ุ
                                                                  
                                                                                     
                ั
                              
             หลกประกันสภาพถวนหนา เงนกนระดับเขต นครราชสมา ผานเกณฑประสทธภาพ รอยละ 36.63
                                          ั
                                                                             ิ
                         ุ
                                        ิ
                                                                                ิ
                                                                         
                                                               ี
             สขภาพท 9 ประจาป 2563 ใหกับหนวยบรการ รองลงมาคือจงหวดสรนทร จงหวดบรรมย และ
                                                                                  ั
                                            
                                                                  ั
                                       
                                                                     ั
                                                                                      ี
               ุ
                               
                                                                                       ั
                                                                                     ุ
                                                                        ุ
                                                 ิ
                                                                         ิ
                                                                               ั
                                                                                         
                     ี
                     ่
                            ํ
                       ็
                                                              ั
                                                                       
                                                                ู
                                                                    ิ
                               ิ
             โดยมประเดนในการพจารณา ดงน   ้ ี           จงหวัดชยภม คดเปนรอยละ 24.13, 22.41 และ
                                                        ั
                  ี
                                      ั
                                                                 ิ
                                                                         
                                       ่
                                                                      ั
                     1. เสรมสรางความมันคงทางการเงิน 16.81 ตามลาดบ ตวชวดทหนวยบริการผานเกณฑ
                                                                           ี
                                                                           ่
                                                                              
                                                                        ี
                                                                         ั
                                                                ํ
                                                                        ้
                           ิ
                                                                  ั
                                                        ู
                                                ิ
                                                                                 ี
                                                                              ่
                                                    ิ
                                                             ื
                                                           ุ
                                           
             แกหนวยบรการ เพอมใหประสบปญหาวกฤต สงสดคอ ระยะเวลาถัวเฉลียเรยกเก็บหนสทธ            ิ
                                                                                         ้
                              ื
                                                                                         ี
                                   
                              ่
                        ิ
                                                                                           ิ
                
                   
                                 ิ
             ทางการเงน ระดบ 4 – 7                      ประกนสขภาพถวนหนา ผานเกณฑ รอยละ 67.41
                     ิ
                                                           ั
                           ั
                                                                            
                                                                                   
                                                                                    
                                                                    
                                                              ุ
                                                                         
                                                                                      
                                                  
                               ุ
                                                                            ้
                                                                            ั
                                             
                          ั
                                                         ่
                                                         ื
                                       
                                                                                      ู
                                        
                                                 
                     2. สนบสนนและแกปญหาคาใชจาย เนองจากมีการเรียกเก็บทงกองทุน ผปวยนอก
                                                                                       
                                                                   
                                                                                      
                                                                  
                                                                               
                                                                                           ุ
                           
                                               ่
                
                                          
                                                                                         
                                               ื
                                                                                            ั
                                                                                  
                                                                  ู
                         ่
             หนวยบริการทีเปนโรงพยาบาลแมขาย เนองจาก  (OPD) และผปวยใน (IPD) คอนขางเปนปจจบน
                             ู
                                                                                 ํ
                                                                           ุ
               ี
                
                                      ิ
                                                                  
             มคาใชจายสงและดแลหนวยบรการเครอขาย         รอบเวลาการจายของกองทนจะมกาหนดระยะเวลา
                       ู
                    
                   
                                              
                                            ื
                                                                                ี
                                                                                          
                     3. สนบสนนคาใชจายในการรกษา และ (timeline) ในการจายชัดเจน โดยกองทุนผูปวย
                                                                                           
                          ั
                                             ั
                                    
                              ุ
                                     
                  ั
             ปองกนโรคตดเชอไวรสโคโรนา 2019 (COVID–19)  ใน (IPD) ทะเบยนการรับจายเงน (statement)
                             ั
                       ิ
                                                                     ี
                          ้
                          ื
                                                                              
               
                                                                                 ิ
                                                                        ั
                                                                                            ั
                                         ํ
                                                                            ั
                                                                               
                                                                           ี
                                                                    ื
                                                                                       
                                           ั
                                                                                          ํ
                                                   ื
                             ่
                                                ื
                                                              
                                                                              ี
                                                                           ้
                                   ิ
                     มาตรการท 5 การตดตาม กากบ เครองมอ จะออกเปนรายเดอน ตวชวดทผานเกณฑในลาดบ
                             ี
                                                ่
                                                                              ่
                     ิ
                                                                                     
                                                                               ํ
                                         
                                                             ื
                                 ิ
                                                                   ิ
                                       
                  ิ
                                                        ั
                                                                                 ํ
                                                 
                                                                     ิ
                                                   ิ
             ประสทธภาพทางผลการวเคราะหขอมลรายไดจรง ถดไปคอ ประสทธภาพในการทากาไร รอยละ 56.17
                                           ู
                             ี
                                             ิ
                                                                ิ
             ของหนวยบริการเทยบกบแผนทางการเงน พบวา และการบรหารสนคาคงคลง รอยละ 34.83 แสดง
                                                                       
                                ั
                                                                               
                    
                                                   
                                                                            ั
                                                                    ิ
                                                                                      ี
                                                                  
                                    ี
                                    ่
                                                                                ุ
                                                ู
                                                         
                             ุ
                                                   
                                              
                                                           ็
             ภาพรวมของเขตสขภาพท 9 มรายไดสงกวา ใหเหนวา หนวยบรการในเขตสขภาพท 9 มการ
                                                                                      ่
                                                                       ิ
                                         ี
                                                             
                                                                                          ี
                                                                                           
                                                                       
             แผนทางการเงนรอยละ 8.29 สงกวาแผนเกน 5%  บรหารสนคาคงคลงคอนขางด เนองจากบางหนวย
                                                                     ั
                                                                           
                                                         ิ
                                                                                 ่
                                                              ิ
                         ิ
                                               ิ
                                         
                                                                                 ื
                           
                                      ู
                                                                              ี
                                                                
                                                                                      ั
                                                                          ิ
                         ิ
                                   
                                                                      ิ
                             
                                                                 
                                                   ั
             เพราะหนวยบรการสวนใหญจะประมาณการรายรบ เคยประสบปญหาวกฤตการเงนการคลง การลด
                                                                               ิ
                     
                                                                   ั
                                                   ุ
                             ื
                             ่
                                                                                           
             ตากวาความจรงเพอเปนกรอบในการควบคม สตอกคงคลงมกจะเปนมาตรการแรก ๆ ทหนวย
               ่
                                                         ็
                          ิ
                                                                        
               ํ
                                                                                         ี
                                                                ั
                  
                                                                                         ่
                               ื
                               ่
                                 ิ
                                                         ิ
                    ํ
                                                              ื
                 ั
                            
             การจดทาแผนรายจายเมอสนไตรมาส 4/2563 พบวา  บรการเลอกใช 
                                 ้
                                                   
                               ั
                                                                                      ิ
             ภาพรวมของเขตทกจงหวดสามารถดาเนนการ                ในสวนประเดนทหนวยบรการผาน
                                   ั
                                                                                           
                                                                                 
                                                                  
                                                                              ี
                                                                              ่
                                                                           ็
                                            ํ
                                               ิ
                             ุ
                                                                                            ็
                                                                                ่
                                                                                        ี
                                                                            ั
                                                                                ี
                                                            ่
                                                        
                                                            ี
                                                                ื
                                                             ุ
                                              ี
                  ุ
             ควบคมรายจายไดตามแผนทีวางไวโดยมผลรวม นอยทสดคอ ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบ
                            
                                          
                                    ่
                               ี
                 
                                                           ิ
                                                                               
                                                             ิ
                                                             ์
                               ่
                                                                                          
                                      
                                   
                                        ั
                                          
                                                          ้
                                                          ี
                                ั
                                ้
                                                                     ั
                                                                  ั
                                                                                            ั
             รายจายนอยกวาแผนทตงไว เทากบรอยละ –1.74  หนสทธประกนสงคม (SSS) รอยละ 2.24 ปจจย
                                                   ั
                                                         ํ
                                                        ี
                                                        ่
                                                                         ิ
                                          ี
                
                                            ี
                  ิ
                                               ั
                                                                   
                                                           ั
                                                                                            ั
                                                              ื
                                                                      
             ไมเกนเกณฑ (+ 5%) และพบวามเพยงจงหวด ทสาคญคอการจายคาบรการจากสถานพยาบาลหลก
                                                ่
                 ั
                                                ี
                      ี
                                                                         ่
             บรรมยทมผลรวมของรายจายมากกวาแผนทตงไว  (main contracter) ซงมรอบระยะเวลาการจาย
                                                                         ึ
                                          
                ี
                   
                                                    
                    ี
                                                                           ี
                    ่
                                                 ั
                                   
                                                 ้
               ุ
                                      ั
                 ั
                    
                               ี
                                                                                          
                                   ั
                                                        
                                                            
                                                                   ํ
                                                  
                                                                         
                                                                      
                                                                             ิ
             เทากบ รอยละ 3.76 อก 3 จงหวดมผลรวมรายจาย คอนขางนาน ทาใหหนวยบรการสวนมาก ไมผาน
                                                                                           
               
                                         ี
                                                                                  
                   
                                                                ี
                        ี
                        ่
                                                                                            ่
                                                                                            ี
                                                                     ั
                                                                  ํ
                         ้
                                                 ิ
                                         ิ
               
                                                                       ั
                                               ิ
                            
                         ั
                                                                ้
             นอยกวาแผนทตงไว จากผลการประเมนประสทธภาพ  เกณฑขอน ลาดบถดมาคือ ระยะเวลาถัวเฉลย
                                                             
             RISK 7 PLUS พบวาเขตสขภาพท 9 ผานเกณฑเพยง  ในการชาระหนการคา ยาและเวชภัณฑ ผานเกณฑ  
                                                  ี
                                                
                                          
                                                                   ้
                                                                   ี
                                                             ํ
                                                                       
                                 ุ
                                                                                      
                            
                                       ี
                                       ่
                                                                                     
                                                                 ่
                                                                 ี
                                                                     ั
                                                                       ี
                                                                       ่
                                                                                 ั
                                                                 
                                                                ปท 6 ฉบบท 2 (กรกฎาคม – ธนวาคม 2563)  191
   186   187   188   189   190   191   192   193   194   195   196