Page 23 - งานทดลอง


ุ
ั
ั
ิ
วารสารวจยและพฒนาดานสขภาพ
ั
สานกงานสาธารณสขจงหวดนครราชสมา
ุ
ั
ํ
ี
ั

ั
ู
ิ
่
ู
็
็

[1]
บาดเจบหรอการถกอธบายรปแบบการบาดเจบ เอนดอรฟนหลงออกมานอยลงสงผลให 

ื

ี
่
ั
ี

ํ
็


[4]
ู
้
นอกจากนันยงมการใชคาวา ความเจบปวด ทให การหดรดตวของมดลกไมด
ั

ั
ี
็
ุ
ู
ึ
้

็
ั
ั
ความหมายของความเจบปวดจากการเจบครรภ การหดรดตวของมดลกจะรนแรงขน
่

ู
็

ึ
ุ
ู

ื

หมายถง ความไมสขสบาย ทกขทรมานทง โดยเฉพาะเมอเขาสระยะปากมดลกเปดเรว
ั
ุ
้

ี
ั
ทางดานรางกายและจิตใจขณะมดลูกหดรดตว (active phase) ทมระยะเวลายาวนานและ
ั

่
ี

่
ึ
ิ
ุ
ื
่
้
ี
็


ความไมสขสบาย จะเพมขนตามความแรงของ ความปวดกเพมขนตลอดเวลา โดยเชอวามกลไก
้
ึ
ิ
่
[5]
[3]
การหดรดตวของมดลกและระยะเวลาคลอด การบรรเทาความปวดได 3 แบบ คอ
ั

ั
ื
ู
่
ุ
ั
ื
ั
และลดลงอยางรวดเรวเมอทารกถกขบออกจาก 1. การลดตวกระตนความปวด (tech–

็
ู

ึ
่
ู
[2]
โพรงมดลก ซงความปวดหรือความเจ็บปวด niques reducing painful stimuli) เชน

่
ในระยะคลอดมสาเหตทแตกตางกนออกไป การเคลอนไหว การจดทาและการใชแรงกด

ื
ี
ั
ี
่
ุ
ั

้

ิ
ั
สาเหตุหลกมาจากการหดรัดตวของ บรเวณสะโพกทง 2 ขาง
ั
ั

ุ
มดลูก ทาใหการไหลเวียนเลือดบริเวณมดลูก 2. การกระตนปลายประสาทสวนปลาย

ํ

้
ึ
ลดลงกลามเนือมดลูก จงขาดเลือดและออกซิเจน (techniques activating peripheral sensory


้
ี

ี
ั
ไปเลยงรวมกบมการบางและการเปดขยายของ receptors) เชน การประคบดวย ความรอนและ

ั
้
ู
็
ั
ั
็
ั
ื

ปากมดลกความแรงของการหดรดตวของกลามเนอ ความเยน การสมผสและการนวด การฝงเขมและ
ํ
ื
มดลกทเพมขนเปนผลมาจากการเพิมของระดับ การกดจุด การบําบดโดยใชนา หรอการกระตุน
ั
ู
้
ึ
ี
่
่
่
้
ิ

่
ื
ํ

ี

ฮอรโมน ฮอรโมนทมบทบาทสาคญในระยะ ดวยเครองไฟฟา

่
ี
[3]
ั
เจบครรภคลอด ไดแก  3. การสงเสริมการยับยงการสงกระแส
้
ั
็


ั
่
ิ
ิ
1. ออกซโทซน (oxytocin) หลงจาก ประสาทความปวดของไขสันหลง (techniques
ั


ตอมใตสมองสวนหลง (posterior pituitary enhancing descending inhibitory pathways)

ั
่
ึ
ี
ี
ื

ิ
่
้
่

ี
ิ


gland) จะมปรมาณเพมขนเมออายุครรภ เชน การใชดนตร การเพงและการเบยงเบน
ํ
ิ

ิ
่

ึ
ครบกาหนด จงทาใหเกดการหดรดตวของมดลก ความสนใจ การสะกดจตและการใชกลนหอม
ิ
ั
ั
ํ
ู


ํ

ู
และทาใหปากมดลกมการเปดขยาย ผคลอด ระเหยบาบด
ู
ั
ํ
ี

ิ
ึ
จงเกดอาการเจ็บปวด นอกกลไกการบรรเทาปวดแลวทฤษฎ ี
ั

่
2. เอนดอรฟน (endorphins) หลงจาก ควบคุมประตู (gate control theory) ของ


ั



สมองสวนไฮโปธาลามสตอมใตสมอง (posterior เมลแซคและวอลล (Melzack & Wall) เปน
่
ึ
่
ี
ู
ั
pituitary gland) ความกลัว ความเครียดและ ทฤษฎีทถกกลาวถงมากเกียวกบความปวด

ี

ํ
ี

ั
้
ั
ี

ี
้
ความปวดมสวนในการลดระดบของเอนดอรฟน ในระยะคลอด ทฤษฎนไดมการนาเสนอครงแรก
[2]
ึ
่
ั
ี
่
[6]
3. แอดดรนาลน (adrenaline) หลงจาก ในป ค.ศ. 1965 ซงกลาวถง 3 ระบบหลักคอ
ื
ี
ึ


ู

ตอมหมวกไต ในระยะคลอดหากผูคลอด ระบบควบคุมประต (gate control system)

ี
เจบครรภมากแอดดรนาลนจะหลงออกมา ระบบควบคมสวนกลาง (central control system)
ุ
ั
่
ี

็

ิ
้
ิ
่
ิ
ํ
ั
ึ

เพมขนในขณะเดียวกนจะทาใหออกซโทซนและ และระบบการตอบสนอง (action system)
ี
ั
ั
่

ปท 6 ฉบบท 2 (กรกฎาคม – ธนวาคม 2563) 23
่
ี