Page 24 - งานทดลอง

ั
ิ
ั
ุ

วารสารวจยและพฒนาดานสขภาพ
ั
ํ
ี
ั
ุ
สานกงานสาธารณสขจงหวดนครราชสมา
ั
ื
ื
ั
ู
ุ
่
โดยระบบควบคมประต (gate control system) เครองมอวดความปวด (pain measurement
ี
ั
จะกลาวถึงสบสแตนเทียจลาทิโนซา (substantia tools)
่
ั
ื

ื
ั
gelatinosa) ในไขสมองสวนหลง (dorsal horn) เครองมอวดความปวดในระยะคลอด

จะทาหนาทเปนประตสงขอมลความปวดดวยตวสง ควรเปนเครองมอประเมนอาการปวดโดยตว



ั
่

ื
ู
ั
ี
ื
ู

่

ิ
ํ
ทเรยกวาเซลลสงขอมลความปวดหรือทเซลล ผคลอดเอง (self–report) ซงทงกตตมาและ



ู

[7]
ี
่
ู
้
ั
่
ึ
ี
ี

ิ

ิ
[8]
[7]

(transmission cell or t–cell) ถามการกระตน คณะ และหญิงและคณะ รายงานตรงกันวา 

ุ
ี



่
ื
ื

ั

เสนประสาทขนาดเล็กมากกวาเสนประสาท เครืองมอวดความปวด แบงออกเปน 2 ดานคอ
ู
ี
ํ

็

ขนาดใหญ กจะทาใหทเซลลสงขอมลความปวด เครื่องมือวัดความปวดดานเดียว (unidimensional



ี
ุ
ั
่

ไปทสมองระบบควบคมสวนกลาง (central control tool) และเครืองมือวดความปวดหลายดาน
่


ื
ึ
่
่
ี
ุ
ี
system) เมอมการกระตนเสนประสาทขนาดใหญ (multidimensional tool) ซงมความยากงาย


ขอมลความปวดจะสงผานตวกระตนสวนกลาง ขอดและขอดอยในการวดแตกตางกน ดงน ้ ี
ั


ั

ั


ู
ั

ี
ุ


ุ
ั
ั
่
ื
(central control trigger) ไปยงระบบควบคม 1. เครองมือวดความปวดดานเดยว
ี
สวนกลางหรอสมอง และในทางกลบกนกจะม (unidimensional tool) ไดแก 

ื
ี
ั

ั
็
ื
การสงขอมลจากสมองกลับมายังระบบควบคุม 1.1 เครองมอรายงานความปวดดวย
ู
่


ื
ทีไขสนหลัง (gate control system) และระบบ คาพด (verbal descriptor scale: VDS หรอ
ํ
ู
ื
่
ั
การตอบสนอง (action system) เปนระบบ verbal rating scale: VRS) โดยใชคาพดตงแต 
ู

ํ

้
ั
ิ
็
ํ


ํ
ึ
ิ


ิ
การตอบสนองตอความปวด เชน การเกดปฏกรยา 2 คาถง 7 คา เชน ไมปวด ปวดเลกนอย

ิ
[5]
สะทอนกลบหรอรเฟลกซ (reflex) ความปวด ปวดปานกลาง ปวดมาก ปวดมากทสด ปวดมาก
ี
่
้
ุ
ื
ั
์
็
ี
ี
ื
ื

่
ื

ื
ํ

ิ

สามารถประเมนไดดวยการใชเครองมอ เครองมอวด จนทนไมได ทนยมใชคอ แบบ 4 คา คอ ไมปวด
ื
ิ
ื
่
ั

่


ี
ั


ื
็
[2]
ิ
ี
หรอประเมินความปวดในอดมคต มดงน ้ ี ปวดเลกนอย ปวดปานกลางและปวดมาก ขอดคอ
ุ
ื
เ
ื
็

1. มคณสมบตเปนมาตราสวนแบบอตรา ใชไดงายและรวดเรว หมาะกบผสงอาย ขอเสยคอ
ุ
ุ
ั




ี
ั
ู
ู

ี

ิ
ั

ี
เปรยบเทยบ (ratio scale) ผปวยมกใชคาพดกลาง ๆ เชน ปวดมากบอกแค 

ั

ี
ู

ู
ํ
ํ
ี




ี
ํ
2. ไมมความลาเอยง ปวดปานกลาง เปนตน การประเมนจะทาแบบตอหนา 
ิ


ึ

ํ
ู

ู

ี
ั

่

ู


3. ใหขอมลไดตรง อาจทาใหผปวยเกรงใจไมกลาตอบใหตรงกบทรสก

้
ั
ั
ี
ั
ิ
ิ
ั
4. ใชงานไดดทงในงานวิจยในคลินก โดยเฉพาะในงานวิจยแบบประเมนกอนและหลง

ํ
ี
[7]
ี
ี
่
่


และมความเทยงเมอนามาเปรยบเทยบระหวาง ใหการพยาบาล
ื
ี
ั
ความปวด 2 ชนด 1.2 มาตรวดความปวดแบบตวเลข
ิ
ั
่
ื
ี
่
ี
5. มความไว (sensitivity) เมอมความ (numerical rating scale : NRS) เปนเครืองมือ
ิ
ี
ั
ี
่
รนแรงของความปวด วดเสนตรงทมความยาว 10 เซนตเมตร แบง
ุ
ั
้
6. ใชงายทงในงานวจยและคลนก ความยาวออกเปน 10 สวนโดยมีเสนตรงขีดตดลง


ั
ิ
ิ
ิ
ั
ุ
ั
ึ
ี
7. แยกการประเมินดานการรับความรูสึก บนเสนตรง มตวเลข 0 ถง 10 ระบขางลาง
ื
ื
ุ
(sensory) และดานอารมณ (affective) ออกจากกน ดานซายสดคอ 0 หมายถึงไมปวดเลย 1 – 3 คอ


ั
24 ปท 6 ฉบบท 2 (กรกฎาคม – ธนวาคม 2563)
ั

่
ั
ี
่
ี