Page 25 - งานทดลอง
P. 25

ั
                                                                            วารสารวจยและพฒนาดานสขภาพ
                                                                                 ิ
                                                                                        
                                                                                          ุ
                                                                                     ั
                                                                                      ั
                                                                                            ี
                                                                         สานกงานสาธารณสขจงหวดนครราชสมา
                                                                         ํ
                                                                                    ั
                                                                                   ุ
                                                                           ั
                  ็
                                                                               ่
             ปวดเลกนอย 4 – 6 คอ ปวดปานกลาง และ 7 – 10  Questionnaire (MPQ) มากทีสด มทงชนิดยาว
                                                                                ุ
                              ื
                                                                                     ั
                                                                                    ี
                                                                                     ้
                     
               ื
                                   ู
                     ุ
                          [9]
             คอ ปวดรนแรง  โดยใหผปวยดูแลวถามใหตอบ และชนิดสน (short form) ตวอยางเครืองมอ
                                                                ั
                                                                                ั
                                                                ้
                                                                                         ่
                                                                                            ื
                         ี
             เปนตวเลข  เรยกวา verbal numerical rating   ประเมนความปวดหลายดาน ไดแก 
                  ั
                                                            ิ
                                                                           
                              ี
             scale (VNRS)  ขอด  คอ  ใชงายและประเมนได         2.1 Pain Rating Index (PPI)
                                ื
                                                ิ
             รวดเรว   เหมาะสมกบการนาไปใชในผปวยทีม ี  มทงหมด 78 คาศพท แบงเปนชดคาทแสดงออก
                                              ู
                  ็
                   [7]
                                                   ่
                               ั
                                     ํ
                                                        ี
                                                         ั
                                                         ้
                                                                           
                                                                     ั
                                                                   ํ
                                                                                     ่
                                                                        
                                                                                 ุ
                                                                                   ํ
                                                                              
                                                                                     ี
                                         ี
                                         ่
                                ั
                                    ู
                                            ั
                                                ั
                                                 ิ
                           ี
                                              ุ
             ความปวดแบบเฉยบพลน  ผปวยทไดรบอบตเหต  ุ  20 ชดคา โดยชดคาท 1 ถง 10 แสดงถงลกษณะ
                                                             ํ
                                                                      ํ
                                                                                        ั
                                                                                      ึ
                                                                            ึ
                                                                        ี
                                                                   ุ
                                                                        ่
                                                           ุ
                   ํ
                                                ี
                   ้
                                         ั
                                 ั
                              ี
                              ่
                                                   ื
                      ื
                         ู
             บอบชาหรอผปวยทไดรบการผาตด  ขอเสยคอ    อาการปวด (sensory) ชดคาท 11 ถง 15 แสดงถง
                                                                                  ึ
                                                                              ี
                                                                                            ึ
                                                                         ุ
                                                                              ่
                                                                            ํ
                                                   ึ
                                                 ู
               ู
                     ั
                                 ื
                   ํ
             ผปวยจาตวเลขไมได  หรอไมกลาตอบความรสก  อารมณทเกดขนขณะ  ทผปวยมความปวด
                                                                               
                                                                                    ี
                                                                    ้
                                                                                
                                                                             ่
                                                                    ึ
                                                                               ู
                                                                 ิ
                                                               ่
                                                               ี
                                                                             ี
               ี
                                         ึ
             ทปวดมากขน หากเปนการถามตอบซงหนา   [7]    (affective) ชดคาท 16 แสดงถึงการประเมิน
               ่
                      ้
                                         ่
                      ึ
                                                                       ี
                                                                  ุ
                                                                     ํ
                                                                       ่
                        1.3 มาตรวดความปวดดวยสายตา
                                 ั
                                            
                                                                  ิ
                                                                                          ่
                                                                                          ี
                                                                                      ุ
                                                                    ้
                                                                                        ํ
                                                                ่
                                                                    ึ
                                                                ี
                                                
                                      
                                            ั
             (visual analog scale: VAS) เปนมาตรวดเสนตรง  ความปวดทเกดขน (evaluative) และชดคาท 17
                                                                                      ื
                                                                    ั
                                                        ึ
                                                                  ึ
                                                       ถง 20 แสดงถงลกษณะอน ๆ ทนอกเหนอจากนน
                                                                          ่
                                                                          ื
                                                                                            ้
                                                                               ี
                                                                                            ั
                                                                               ่
               ี
                                               
             มความยาว 100 มลลเมตร โดยปลายเสนตรง        (miscellaneous)  คะแนนรวมทังหมดคือ
                             ิ
                                ิ
                                                                                     ้
             ดานซายสุด หมายถึง ไมปวดเลย ปลายขวาสุด   20  คะแนน  คา PRI  สามารถนามาใชไดทง
                                  
                                                                                   ํ
                                                                                            ้
                                                                                        
                                                                                           
                                                                                            ั
                                                                   
                            ่
                   ึ
                             ุ
                                  
                              [7]
                                           ิ
             หมายถง ปวดมากทสด  ใหผปวดประเมนความปวด     ความปวดแบบเฉยบพลนและเรอรง[7]
                            ี
                                   
                                   ู
                                                                         ั
                                                                    ี
                                                                                ้
                                                                                  ั
                                                                                ื
                                         
                                      ั
                           ํ
               
                              ่
                              ื
             ดวยตนเอง โดยทาเครองหมายตดผานบนเสนตรง                2.2 Number of words chosen
                                                
                                                  
                   ิ
                                    
                                       
                                            ั
                      
                                               ั
             ประเมนคาคะแนนโดยใชไมบรรทดวดเปน            (NWC) เปนจานวนคาทผปวยเลอกใน 20 ชดคา ํ  [7]
                                                                           ู
                                                                            
                                                                           
                                                                                         ุ
                                                               
                                                                         ่
                                                                         ี
                                                                               ื
                                                                  ํ
                                                                       ํ
                      ี
               ิ
                 ิ
             มลลเมตรมคาคะแนน 0 ถง 100 คะแนน ขอด     ี            2.3 Present pain intensity (PPI)
                                   ึ
                        
                                                  
               ื
             คอ  ใชงาย  ผปวยจาตาแหนงเดมไมได  และ      เปนการประเมินความรุนแรงของความปวดใน
                                      
                                 ํ
                                         ิ
                                               
                                             
                     
                    
                         ู
                              ํ
                         
                                                         
                                    
                                ี
             ใหคะแนนปวดไดละเอยดกวาแบบ NRS    [7]       ลกษณะททาแบบสอบถามม 6 ระดบ ตงแต 0
                
                            
                                                               ี
                                                                              ี
                                                        ั
                                                               ่
                                                                                           
                                                                ํ
                                                                                        ั
                                                                                    ั
                                                                                        ้
                        1.4 มาตรวัดดวยใบหนา (face
                                    
                                                                 
                                                             ึ
                                                                                            ึ
                                                                  ี
                            
                                              ่
             rating scales) เปนมาตรวดความปวดทบอกถง     หมายถง ไมมความปวด (no pain) 1 หมายถง
                                                   ึ
                                              ี
                                   ั
                                                       ปวดเลกนอย (mild) 2 หมายถง ปวดพอราคาญ
                                                                                ึ
                                                               
                                                                                         ํ
                                                            ็
                                  ู
                 ั
                                        
                                                ู
                                                  
                                              ี
             ระดบความปวดโดยใชรปใบหนาคน มรปราง         (discomfort) 3  หมายถึง  ปวดจนรูรบกวน
                                                                                       
                         ู
                
             หนาตาหลายรปแบบ   [8]                      การดาเนนชวต (distressing) 4 หมายถง ปวดจน
                                                              ิ
                                                                ี
                                                           ํ
                                                                 ิ
                                                                                      ึ
                             ื
                                                  
                          ่
                                   ิ
                     2. เครองมอประเมนความปวดหลายดาน
                          ื
                                                                                     ึ
                                                           
                                                        ุ
               ี
                        ู
                                 ิ
                       
                        
                ั
             มทงการใหผปวยประเมนและรายงานความปวด        ทกขทรมาน (horrible) และ 5 หมายถง ปวดมาก
                ้
                         
                                                                                         ี
                                                                                
                                                                                     ื
                                                                                          ุ
                                                                 
                                                                                   ี
                                                       จนทนไมได (excruciating) ขอด คอ มชดคา
                                                                                            ํ
                                                               
             ดวยตวเองชนด McGill Pain Questionnaire    ใหผปวยเลอกตอบใหตรงกบลกษณะความปวด
                  ั
                         ิ
                                                            
                                                          ู
                                                                             ั
                                                          
                                                                                ั
                                                         
                                                                ื
             (MPQ) การประเมินความปวดโดยการสังเกต       มากทสด แตใชเวลาการประเมนนาน  [7]
                                                                 
                                                            ่
                                                            ี
                                                             ุ
                                                                   
                                                                               ิ
                 ิ
             พฤตกรรม (behavioral measurement) และ                2.4 แบบประเมนความปวดครงแรก
                                                                                         ้
                                                                              ิ
                                                                                         ั
                                            ่
             การประเมินความปวดจากการเปลียนแปลง         (initial pain assessment tool)  เปนแบบ
                                                                                        
                    ี
             ดานสรรวทยา (physiologic measurement)     ประเมนทสรางขน เพอใชในการประเมนและ
                      ิ
                                                                          ื
                                                                          ่
                                                            ิ
                                                                             
                                                                                        ิ
                                                                     ึ
                                                               ี
                                                               ่
                                                                  
                                                                     ้
             การศกษาทผานมานยมใชการประเมินและ           บนทกความปวดทีครอบคลุมในเรืองตาแหนง
                        ่
                        ี
                         
                  ึ
                                ิ
                                     
                                                                      ่
                                                                                       ํ
                                                                                    ่
                                                        ั
                                                           ึ
                                                                                            
             รายงานความปวดดวยตวเองชนิด McGill Pain
                                 ั
                                                                                            
                                                                   ั
                                                       ความรุนแรง ลกษณะ เวลาเริมตน ความถหาง
                                                                               ่
                                                                                          ี
                                                                                          ่
                                                                                  
                                                                 ี
                                                                 
                                                                 ่
                                                                ปท 6 ฉบบท 2 (กรกฎาคม – ธนวาคม 2563)  25
                                                                       ี
                                                                                 ั
                                                                     ั
                                                                       ่
   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30