Page 188 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13

184

08-07 Poster Presentation

ชื่อเรื่อง : มือไม่เหม็น เข็มยึดมั่น ด้วยปลอกมือยุคใหม่
ผู้นำเสนอ : ชลลัดดา คำใส, รจนา สวรรค์ราช และนันทนา ชัยดี

E-MAIL : Nantana.ch@bkh.co.th เบอร์โทรศัพท์มือถือ : 08 1955 6994
หน่วยงาน : หอผู้ป่วยในเด็ก WARD7B โรงพยาบาลกรุงเทพราชสีมา จังหวัดนครราชสีมา

ความเป็นมาและความสำคัญ : จากสถิติการดำเนินงานของหอผู้ป่วยใน 7B ในปี พ.ศ. 2561 พบอุบัติการณ์ IV
Leakage 2 ราย และ Phlebitis 1 ราย ซึ่งต้องทำการรักษาทั้ง 3 ราย เพื่อป้องกันการเลื่อนหลุดของเข็ม ลดความอับ
ชื้น กลิ่นเหม็น ตำแหน่งที่คาเข็มและง่ายต่อการประเมินตำแหน่งที่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ จึงได้ประดิษฐ์ปลอก
มือยึดเข็มผู้ป่วยเพื่อให้ง่ายต่อการใช้งาน
กิจกรรมการพัฒนา : รวบรวมข้อมูลนวัตกรรมที่มีการใช้ในการป้องกันการดึง การเกิด IV Leakage/Phlebitis
พบประเด็นพัฒนา นำมาออกแบบปลอกมือยึดเข็มเลือกลายการ์ตูนเพื่อให้เด็กไม่กลัว เปิดปลายนิ้วเพื่อให้สามารถขยับ

ไม่อึดอัด เปิดช่องให้เห็น IV SITE และผูกที่ข้อมือเพื่อให้เปิดง่าย จัดทำขนาด S M และจัดทำไม้ดามมือ ขนาดต่าง ๆ
ใส่ปลอกมือยึดเข็มแทน Press net หรือ conform จัดทำทะเบียนผู้ป่วยที่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ/On NSS lock
ตามทีมที่รับผิดชอบ กำหนดให้เปลี่ยนไม้ดามตำแหน่งที่คาเข็มทุกวันเวรเช้า Round IV ทุก 2 ชม.จัดทำ OJT เรื่อง
การดูแลผู้ป่วยที่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ/On NSS lock นิเทศติดตาม
ผลการพัฒนา : อัตราการเกิดเข็มเลื่อนหลุด/IV leakage < 5% เดือน เม.ย-ก.ย.62 ทำได้ 9.7, 2.2, 8.2, 4.8, 5.4
และ 3.4 พบว่ากลุ่มที่เกิด IV Leakage อายุส่วนใหญ่ อยู่ระหว่าง 6 เดือน – 2 ปี การเลือกใช้ไม้ดามมือไม่เหมาะสม
Tegaderm เปียกเหงื่อหลุดง่าย อัตราการเกิด Phlebitis > gr.1 เป็น 0 จำนวนข้อร้องเรียนผู้รับบริการเป็น 0 ความ
พึงพอใจของพยาบาลต่อการใช้ปลอกมือยึดเข็มอยู่ในระดับดีขึ้นไป 100 % ความพึงพอใจของผู้รับบริการต่อการ

ให้บริการของพยาบาล > 85% ทำได้ 91.8 %
บทเรียนที่ได้รับ/การนำไปใช้ประโยชน์ : กำหนดอายุกลุ่มที่ต้องสวมปลอกมือยึดเข็ม อายุ 6 เดือน - 2 ปี เลือกไม้
ดามมือให้เหมาะสม และการใช้ Cavilon ทาผิวหนังก่อนการแปะ Tegaderm การสังเกตความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น
เพราะเด็กบางคนยังไม่สามารถสื่อสารด้วยตนเองได้ ส่งผลกระทบในภาพรวมทั้งต่อผู้ป่วย ครอบครัว รวมถึงหน่วยงาน
ที่ดูแล ดังนั้นหากเราสามารถเห็นได้ทุกเวลาที่เข้าให้การพยาบาล หรือให้ผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการดูแล เป็นการสร้าง
ความร่วมมือระหว่างทีมผู้ดูแลกับผู้ปกครอง ย่อมส่งผลต่อภาพลักษณ์วิชาชีพ ความใส่ใจที่พยาบาลให้ความสำคัญใน
การดูแลเด็กให้ปลอดภัยอันเป็นสิ่งสำคัญที่สุด
คำสำคัญ : ถุงมือในเด็ก, IV Leakage, Phlebitis